高血壓性心臟病的診斷

語(yǔ)音內(nèi)容

　　在高血壓性心臟病的診斷上，首先要有長(zhǎng)期高血壓的病史。在心功能代償期，僅有高血壓一般的癥狀。當(dāng)心功能代償不全時(shí)可出現(xiàn)左心衰竭的癥狀，輕者僅于勞累后出現(xiàn)呼吸困難，重者則出現(xiàn)端坐呼吸、心源性的哮喘，甚至發(fā)生急性的肺水腫。在體格檢查時(shí)，發(fā)現(xiàn)心尖搏動(dòng)增強(qiáng)，呈抬舉性，心尖向左下擴(kuò)大，主動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn)可成金屬吊。肺動(dòng)脈瓣聽診區(qū)可因肺動(dòng)脈高壓而出現(xiàn)第二心音的亢進(jìn)，心尖區(qū)或主動(dòng)脈瓣區(qū)可聞及3到4期收縮樣吹風(fēng)樣的雜音。

　　另外還有影像學(xué)的表現(xiàn)，典型的高心病X線的表現(xiàn)，除了主動(dòng)脈擴(kuò)張以外，心腰顯示凹陷，主動(dòng)脈結(jié)明顯的突出，成為典型的主動(dòng)脈型的心臟。