來源:99健康網(wǎng)
骨髓纖維化的治療方法有以下幾個(gè)方面,1、藥物治療蘆可替尼、干擾素、羥基脲和雄激素,其中蘆可替尼是治療的首選藥物,缺點(diǎn)是需要長期使用,不能突然停藥,需要緩慢減量,逐漸停藥,價(jià)格非常昂貴。雄激素主要是用來促進(jìn)骨髓造血,改善貧血的作用。
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血小板低于70屬于明顯減少的,是有危險(xiǎn)的。正常人體血液中的血小板的范圍是100-300,低于70說明血小板的數(shù)量急劇減少,患者容易出現(xiàn)出血的風(fēng)險(xiǎn),而且容易出現(xiàn)出血性休克,甚至導(dǎo)致死亡。
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白細(xì)胞偏高不一定就是白血病,因?yàn)榘准?xì)胞偏高還見于很多其他的因素所導(dǎo)致。除了白血病本身白細(xì)胞偏高以外,還見于一些生理因素,比如在做劇烈運(yùn)動,比如慢跑、游泳、太極拳、馬拉松、爬山或者是情緒比較激動的情況下,會使人體出很多汗,這個(gè)時(shí)候又沒有及時(shí)的補(bǔ)充水分、電解質(zhì)等,使血液出現(xiàn)濃縮,而導(dǎo)致血液中所含有的白細(xì)胞的濃度升高。
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多發(fā)性骨髓瘤保守治療的方法主要有以下這些,患者可以采取化學(xué)治療,最常用的是VAD的治療方案,也就是長春新堿、阿霉素以及地塞米松的化學(xué)治療方法。同時(shí)患者針對于骨病的治療還可以使用二磷酸鹽來抑制破骨細(xì)胞的作用。比如可以使用唑來磷酸來抑制破骨細(xì)胞,來減輕患者的骨損害,減輕患者的骨痛癥狀。
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多發(fā)性骨髓瘤,根據(jù)M成分的特點(diǎn),可以把多發(fā)性骨髓瘤分為IgG、IgA、IgD、IgM、IgE,輕鏈型、非分泌型以及雙克隆,或者是多克隆免疫球蛋白型8種類型。其中以IgG型最為常見,其次為IgA型。
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多發(fā)性骨髓瘤的存活時(shí)間具有高度的個(gè)體差異。一般來說平均的生存期為3~4年,但是有些患者也可以存活10年以上。影響患者存活時(shí)間長短的因素,主要有年齡、c反應(yīng)蛋白的水平,以及血清乳酸脫氫酶的水平和骨髓漿細(xì)胞的浸潤程度、腎功能,以及細(xì)胞遺傳學(xué)異常,這些因素都有可能會影響多發(fā)性骨髓瘤患者的存活時(shí)間。
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血色病是體內(nèi)有過多的鐵蓄積,所引起的一種疾病的總稱,可以分為原發(fā)性的鐵蓄積以及繼發(fā)性的因素。
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血色病的治療,包括放血療法以及去鐵藥物的應(yīng)用。血色病是由于體內(nèi)有過多的鐵的沉積所造成的一些組織器官的損傷性疾病,大多來自于遺傳性的因素。血色病臨床表現(xiàn)復(fù)雜多樣,疾病診斷以后,應(yīng)該及時(shí)的治療。
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蠶豆病實(shí)際上是通俗說法,學(xué)名為葡萄糖六磷酸脫氫酶缺乏癥。這個(gè)酶是在紅細(xì)胞膜內(nèi),是跟紅細(xì)胞生成有關(guān)的酶。那么他缺乏以后,病人的紅細(xì)胞不穩(wěn)定,很容易被破壞,而產(chǎn)生溶血,所以它是一種溶血性疾病。之所以叫蠶豆病,因?yàn)檫@種疾病南方比較多見,在南方蠶豆收獲的季節(jié),部分人吃了蠶豆以后,會出現(xiàn)醬油色尿,然后出現(xiàn)貧血黃疸等溶血表現(xiàn)。
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蠶豆病是葡萄糖六磷酸脫氫酶缺乏的遺傳性疾病,該疾病多見于三歲以下的孩子,可以占到70%左右,男性占到90%。接觸新鮮的蠶豆,導(dǎo)致的溶血是該疾病最主要的誘因。主要的臨床癥狀是出現(xiàn)溶血性的貧血、黃疸、血紅蛋白尿。蠶豆病嚴(yán)重的可以發(fā)生腎功能衰竭,如果搶救的不及時(shí),有可能會危及生命。
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蠶豆病屬于一種X染色體隱性遺傳病,所以一般來說,2~5歲的兒童最容易得蠶豆病,因?yàn)楹芏嗪⒆釉谶@個(gè)年齡段是第1次接觸蠶豆。根據(jù)一些研究證明,大約20%的糖尿病患者與遺傳有關(guān),而且41.3%左右的患者有家族史,其中2/3是三歲以下的兒童。
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原發(fā)性骨髓纖維化是一種起病緩慢的骨髓增殖性腫瘤的一種,主要表現(xiàn)為骨髓中聚合細(xì)胞和粒細(xì)胞顯著增生,但反應(yīng)性纖維結(jié)締組織沉積,伴隨外造血。由于起病緩慢,部分患者常常無自覺癥狀,或者僅表現(xiàn)有乏力、多汗、消瘦、體重減輕,即脾臟腫大引起上腹悶脹感。
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繼發(fā)性骨髓纖維化與研發(fā)性骨髓纖維化的區(qū)別。1、在病因上繼發(fā)性骨髓纖維化是由原發(fā)病,比如嚴(yán)重的感染、腫瘤、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、甲狀旁腺功能異常,或維生素d代謝紊亂等?梢砸鸲l(fā)性骨髓纖維化引起的病因,通常與多能造血祖細(xì)胞發(fā)生染色體突變后引起的病變,而導(dǎo)致JAK2基因突變有關(guān),少數(shù)患者可能與電離輻射或者化學(xué)物質(zhì)如甲苯、苯、二氧化釷有關(guān)。
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骨髓纖維化是不能夠自愈的。經(jīng)過積極的治療可以緩解癥狀,但是不能夠治愈。因?yàn)楣撬枥w維化是一種起病比較緩慢的疾病。在確診前往往有一段很長時(shí)間的無癥狀期,有的長達(dá)數(shù)年甚至于10余年,這個(gè)時(shí)間可占整個(gè)病程的2/3左右。
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蘆可替尼適用于治療中危或高危骨髓纖維化,包括原發(fā)性骨髓纖維化和真性紅細(xì)胞增多癥,以及原發(fā)性血小板增多癥引起的骨髓纖維化。一般情況下蘆可替尼一旦服用是需要終身服藥的,中斷或者終止治療后,骨髓纖維化的癥狀可能大約在一周后再次出現(xiàn)。所以若非必須緊急終止治療,應(yīng)可以考慮逐漸的減少藥物的用量。
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骨髓纖維化死前的癥狀通常會有嚴(yán)重的貧血和出血。病人皮膚粘膜蒼白,會出現(xiàn)呼吸困難,少尿或者是無尿,導(dǎo)致急性腎功能衰竭,會有出血的癥狀,比如有嘔血或者便血。也可能會出現(xiàn)有心力衰竭的癥狀,會出現(xiàn)下肢的浮腫,會出現(xiàn)肝脾腫大,或者會出現(xiàn)有腹水,甚至于血壓降低或者血壓不升等等癥狀。
可以采用熱敷、紅光、微波等進(jìn)行局部的治療,必要時(shí)可以吃一些活血化瘀的藥物,比如依托考昔片、邁之靈片等。
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