佳木斯大學第二附屬醫(yī)院骨科
脊椎骨骨髓炎影響骨髓嗎
嚴重的脊椎骨骨髓炎是可以影響骨髓的。膿腫范圍累及硬膜外間隙可以致使硬膜能輻射受壓,嚴重時累及脊髓并導致嚴重變形、受壓,可以引起下肢的截癱。部分病例如可以出現(xiàn)急性神經(jīng)根受壓癥狀,也就是神經(jīng)根性疼痛以及腹痛或嚴重的敗血癥等等。
那么,炎癥細胞侵潤椎旁組織可以形成椎旁膿腫,可以表現(xiàn)為受累的椎體、椎肩盤以及相鄰的組織增厚,并出現(xiàn)疼痛腫脹、腰部活動受限的癥狀。
慢性骨髓炎在臨床上會有一些臨床表現(xiàn)的,一般說還是比較輕的。比較輕的可以沒有臨床表現(xiàn)。但是慢性骨髓炎如果是要比較重的,由于骨骼失去了原形,那么就會導致比如說局部關節(jié)的腫脹變形會引起皮膚顏色有變化,會出現(xiàn)色素沉著,甚至會出現(xiàn)斑痕的情況。
得了骨髓炎一般會有發(fā)病部位的紅腫熱痛,拍普通的X線光片,可以看到骨頭局部的骨髓腔,骨皮質會變厚,有骨膜反應。
跟骨骨髓炎絕大多數(shù)情況是不會截肢的,僅有少數(shù)極端情況會有截肢可能。
對于骨髓炎的治療,我認為還是需要早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療的。尤其是對于一些急性骨髓炎,一定要積極的進行治療的,否則后期很容易就會形成慢性骨髓炎的。一旦形成慢性骨髓炎,治療就比較麻煩了。對于慢性骨髓炎的基本治療手段是清理骨壞死組織和炎性組織的,一般采用手術和藥物的綜合療法。
骨髓炎的臨床癥狀主要還是表現(xiàn)在以下幾個方面。第一局部癥狀,細菌在長骨干骺端停滯并增殖,引起感染以后。
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