妊娠性心肌梗死的鑒別診斷
妊娠性的心肌梗死最主要的癥狀是胸痛,所以說在鑒別診斷時(shí)主要是看與胸痛的鑒別診斷。
多數(shù)像食管或者消化道的疾病會(huì)導(dǎo)致胸痛,特別是反流性的食管炎、幽門的痙攣、潰瘍,或者是像一些胃酸的刺激,都有可能導(dǎo)致胸痛,患者要注意鑒別;其次有些孕婦可能在中后期會(huì)有嚴(yán)重的心理壓力,這種植物神經(jīng)功能紊亂也可能會(huì)導(dǎo)致胸痛的發(fā)生。有些人群會(huì)類似于心絞痛的癥狀,在心肌梗死發(fā)生時(shí)也有可能出現(xiàn)急性的心衰,也要注意與妊娠期的心肌病相鑒別。在妊娠期心肌梗死如果發(fā)生時(shí),患者要積極的治療,注意要關(guān)注患者的血流動(dòng)力學(xué)的異常。
急性心肌梗死并發(fā)室間隔穿孔是急性心梗中嚴(yán)重的并發(fā)癥之一,死亡率較高。對于一部分室間隔穿孔后未產(chǎn)生嚴(yán)重的血流動(dòng)力學(xué)的改變。
一旦出現(xiàn)急性的心肌梗塞如果沒有條件行冠脈介入治療的醫(yī)院,或者不能在90分鐘內(nèi)完成第一次球囊擴(kuò)張時(shí)患者無容栓治療的禁忌癥。
心肌梗塞溶栓對st段的抬高性的急性心肌梗死是不可以的。如果患者是st段抬高性的心肌梗死有以下幾點(diǎn)是不能溶栓的。
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