高血壓合并肥厚性心肌病選擇哪種降壓藥

語音內(nèi)容

　　高血壓合并肥厚性心肌病首選ACEI類的降壓藥，比如卡托普利、依那普利等，因?yàn)锳CEI間有降血壓和抑制心肌肥厚的作用。ACEI即血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，主要作用于腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)，抑制血管緊張素轉(zhuǎn)化酶，使血管緊張素Ⅱ的生成減少。

　　血管緊張素能收縮血管，使得血壓上升，故使用ACEI后，能降低外周血管的阻力，達(dá)到降血壓的目的。同時ACEI還可以減少醛固酮分泌，使水鈉潴留減少，靜脈回心血量減少，有利于減輕心臟前負(fù)荷。ACEI還能逆轉(zhuǎn)心室重構(gòu)，除了降低心室前負(fù)荷外，它還能刺激心肌細(xì)胞生長，心肌間質(zhì)細(xì)胞增生，能夠抑制醛固酮誘導(dǎo)的心臟肥厚間質(zhì)及血管周圍纖維化，以及預(yù)防壓力負(fù)荷過重引起的心肌細(xì)胞凋亡，發(fā)揮逆轉(zhuǎn)心肌重構(gòu)，改善舒張功能的作用。