腦動(dòng)脈瘤能保守治療嗎
對(duì)于破裂動(dòng)脈瘤出血后早期的病死率可以達(dá)到40%,再次出血的病死率可以高達(dá)60~70%。因此要早期積極的干預(yù),以避免再次出血。對(duì)于未破裂動(dòng)脈瘤,顱內(nèi)動(dòng)脈瘤的總體年破裂風(fēng)險(xiǎn)是0.95%~2%,大多數(shù)未破裂動(dòng)脈瘤終生不破。因此要對(duì)動(dòng)脈瘤的破裂和手術(shù)本身帶來的并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn),進(jìn)行綜合的權(quán)衡和評(píng)估。
對(duì)于高破裂風(fēng)險(xiǎn)的人群,我們建議積極治療。而對(duì)于低破裂風(fēng)險(xiǎn)的人群,可以進(jìn)行相應(yīng)的保守治療,但是對(duì)于這部分人群,我們要進(jìn)行長期的動(dòng)態(tài)的嚴(yán)格的影像學(xué)的隨訪。
顱內(nèi)動(dòng)脈瘤形成的確切機(jī)理目前尚不明確。近期的研究發(fā)現(xiàn)跟遺傳因素、血管壁結(jié)構(gòu)、血流動(dòng)力學(xué)和分子學(xué)等因素,均在動(dòng)脈瘤的形成中起作用。高血壓、吸煙對(duì)于動(dòng)脈瘤的發(fā)生和發(fā)展也有一定促進(jìn)作用。
王東海山東大學(xué)齊魯醫(yī)院2020-09-23 播放(13757)
對(duì)于未破裂動(dòng)脈瘤,體積較大且顱內(nèi)占位明顯的,可能會(huì)出現(xiàn)局灶的神經(jīng)功能障礙,否則一般沒有明顯的臨床癥狀;而對(duì)于破裂動(dòng)脈瘤最突出的臨床癥狀就是突發(fā)劇烈頭痛,發(fā)病時(shí)還可伴有惡心、嘔吐、意識(shí)障礙、局灶性神經(jīng)功能缺損、癲癇發(fā)作和腦膜刺激征等。
王東海山東大學(xué)齊魯醫(yī)院2020-09-23 播放(14668)
首先要避免動(dòng)脈瘤相關(guān)的危險(xiǎn)因素,包括吸煙、酗酒、高血壓等;其次支架置入術(shù)后患者應(yīng)注意抗血小板藥物的使用。
王東海山東大學(xué)齊魯醫(yī)院2020-09-24 播放(19827)
腦動(dòng)脈瘤介入手術(shù)的后遺癥一個(gè)是腦動(dòng)脈瘤本身造成的后遺癥,動(dòng)脈瘤破裂出血后會(huì)造成一些神經(jīng)功能的障礙,腦積水等方面的癥狀。
王東海山東大學(xué)齊魯醫(yī)院2021-05-25 播放(13279)
對(duì)于破裂動(dòng)脈瘤,出血發(fā)生后早期的病死率約為40%,再次出血的病死率可高達(dá)60%~70%,因此這是一種高風(fēng)險(xiǎn)的疾病。
王東海山東大學(xué)齊魯醫(yī)院2020-09-24 播放(19516)
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