腦動脈瘤危險嗎

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腦動脈瘤危險嗎

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  顱內(nèi)動脈瘤是一種腦血管病理性的局限性擴張,在成年中的發(fā)生率大約在3~5%左右。對于破裂動脈瘤出血后,早期發(fā)生死亡的概率大概在40%,再次出血的病死率可以高達60~70%。因此這是一種高風險的疾病,所以要早期治療,以避免再次出血。

  而對于未破裂動脈瘤,顱內(nèi)動脈瘤的總體年破裂風險約為0.95~2%,大多數(shù)的未破裂動脈瘤終生不破裂。因此要對動脈瘤的破裂和手術(shù)本身帶來的并發(fā)癥的風險進行綜合的權(quán)衡和評估,對于高破裂風險的人群,應該建議積極治療。而對于低破裂風險人群可以進行保守治療,但是保守治療的人群,要進行嚴格的、動態(tài)的、定期的影像學的隨訪觀察。

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首先要對動脈瘤的破裂和手術(shù)本身帶來的并發(fā)癥風險進行權(quán)衡和評估,對于高破裂風險人群應建議積極治療;而對于低破裂風險人群可行保守治療,但應進行嚴格的影像學隨訪。其次對于破裂動脈瘤患者,要早期積極手術(shù)治療以避免再次出血,不建議行保守治療。

王東海山東大學齊魯醫(yī)院2020-09-24 播放(20025)

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