彌漫性軸索損傷分幾種
目前臨床上一般將彌漫性軸索損傷分為三種,也有四種的分法。主要分類如下:
第一、輕型,昏迷六到二十四小時(shí),格拉斯哥評(píng)分六分,CT正常,磁共振可見出血點(diǎn),大多三個(gè)月左右恢復(fù),有少許遺忘、呆滯等。
第二、中型,昏迷超過二十四小時(shí),格拉斯哥評(píng)分四到五分,CT個(gè)別有小的出血灶,磁共振有與神經(jīng)纖維平行的出血灶或者損傷區(qū),往往十天左右轉(zhuǎn)醒,三到六個(gè)月恢復(fù)到良好至中殘。
第三、重型,昏迷超過七十二小時(shí),格拉斯哥評(píng)分三到五分,去皮質(zhì)強(qiáng)直。
第四、特重型,持續(xù)深昏迷,去腦強(qiáng)直。重型和特重型預(yù)后均不好。
對(duì)于彌漫性軸索損傷患者的治療,主要是保持呼吸道的通暢、監(jiān)測(cè)顱內(nèi)壓以及保持腦部的灌注壓,同時(shí)可以使用神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)以及抗生素等對(duì)癥處理。
絕大部分的開顱手術(shù)都要行氣管插管全麻。在手術(shù)后蘇醒的過程中,會(huì)出現(xiàn)氣管插管不耐受,導(dǎo)致血壓升高以及明顯的煩躁不安等現(xiàn)象。此外患者還可以出現(xiàn)自己睜眼睛,可以說簡(jiǎn)單的詞語(yǔ),如果出現(xiàn)以上的反應(yīng),通?;颊咴诙唐趦?nèi)有清醒的可能。
童威鷹潭市人民醫(yī)院2020-08-18 播放(17241)
彌漫性軸索損傷的特點(diǎn)主要有以下幾點(diǎn)。第一患者受傷時(shí)頭部通常處于運(yùn)動(dòng)的狀態(tài),所以外傷可以使腦組織產(chǎn)生剪切的作用。第二患者通常可以出現(xiàn)傷后立即昏迷,并且昏迷程度比較深、時(shí)間比較長(zhǎng),同時(shí)恢復(fù)緩慢。
童威鷹潭市人民醫(yī)院2020-07-27 播放(14133)
頭皮損傷是一種常見的輕微的顱腦損傷,是指患者在頭皮受到外力作用常會(huì)出現(xiàn)頭皮挫傷、軟組織損傷、皮下血腫等情況。如果沒有出現(xiàn)皮膚的損壞或者皮膚表面沒有出血,僅僅是皮下的血腫,這種情況下一到兩周血腫就會(huì)完全吸收。
童威鷹潭市人民醫(yī)院2020-06-24 播放(17623)
在頭皮損傷輕微只有輕度血腫時(shí)頭皮損傷呈現(xiàn)易于恢復(fù)血腫好吸收的特點(diǎn)。在出現(xiàn)裂傷或撕脫傷等情況時(shí),因頭皮血運(yùn)豐富所以在頭皮損傷后極易出血且出血量大。同時(shí)又因?yàn)槔w維性小梁的結(jié)構(gòu),血管被纖維阻隔,使得頭皮在受傷及手術(shù)時(shí)都不能自行收縮。
童威鷹潭市人民醫(yī)院2020-06-24 播放(16577)
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