彌漫性軸索損傷的特點(diǎn)
彌漫性軸索損傷的特點(diǎn)主要有以下幾點(diǎn)。
第一、患者受傷時(shí)頭部通常處于運(yùn)動(dòng)的狀態(tài),所以外傷可以使腦組織產(chǎn)生剪切的作用。
第二、患者通常可以出現(xiàn)傷后立即昏迷,并且昏迷程度比較深、時(shí)間比較長(zhǎng),同時(shí)恢復(fù)緩慢。
第三、通常沒(méi)有明確的神經(jīng)系統(tǒng)局灶性損害的定位體征。
第四、雖然臨床癥狀很重,但是患者的顱內(nèi)壓力通常不高。
第五、大部分患者行頭顱CT檢查僅表現(xiàn)為輕度的異常,比如出現(xiàn)彌漫性的腦水腫、腦灰白質(zhì)界限不清,但是中線并沒(méi)有明顯的移位。
第六、頭顱磁共振檢查對(duì)于彌漫性軸索損傷有重要的價(jià)值。
顱腦外傷在急救期不宜用止痛劑,避免遮蓋某些疾病。當(dāng)充分診斷病情穩(wěn)定時(shí)由于患者的不同程度疼痛可能會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)焦慮和躁動(dòng)等精神癥狀。在對(duì)癥止痛后若患者出現(xiàn)全頭部的劇烈脹痛并伴有反復(fù)發(fā)作的嘔吐發(fā)生,應(yīng)警惕患者出現(xiàn)顱內(nèi)血腫。
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頭皮損傷的修復(fù)應(yīng)根據(jù)是開(kāi)放性損傷還是閉合性損傷來(lái)進(jìn)行不同的修復(fù),對(duì)于閉合性損傷通過(guò)促進(jìn)局部血管收縮減輕炎癥反應(yīng)進(jìn)行修復(fù)。
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頭皮損傷主要分為頭皮的裂傷、頭皮撕脫傷以及頭皮血腫三個(gè)大類。對(duì)于頭皮血腫的治療,對(duì)單純行的血腫和搓傷可等待自行吸收,對(duì)于急性進(jìn)行期血腫應(yīng)冷敷加壓處理,對(duì)于巨大的帽狀腱膜下血腫行切開(kāi)引流術(shù)避免感染。
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顱腦外傷后主要后遺癥分為兩個(gè)方面。一類是由于腦組織損傷引起的功能障礙,需要根據(jù)具體壓迫的神經(jīng)區(qū)進(jìn)行分析。二是腦組織中出現(xiàn)異常電信號(hào),導(dǎo)致癲癇發(fā)作出現(xiàn)如身體突然抽搐的癥狀。
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頭皮損傷后損傷部位不在長(zhǎng)頭發(fā)可能是因?yàn)樵摬课坏拿覔p傷。治療改善方法在患者頭皮損傷情況傷口痊愈沒(méi)有并發(fā)癥后遺癥情況時(shí)可進(jìn)行疤痕植發(fā)。疤痕植發(fā)需要移植毛囊,等移植的毛囊建立新的血液循環(huán)關(guān)系之后就會(huì)長(zhǎng)出新的頭發(fā),從而遮蓋頭部疤痕。
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