小兒風(fēng)濕熱的臨床表現(xiàn)有哪些

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小兒風(fēng)濕熱的臨床表現(xiàn)有哪些

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  風(fēng)濕熱主要見(jiàn)于15歲以下的兒童,多數(shù)病人發(fā)病前1~5周有咽炎,或者扁桃體炎等上呼吸道感染的病史,起病前有周身的疲乏、食欲減退、煩躁等表現(xiàn)。臨床上主要表現(xiàn)為發(fā)熱、關(guān)節(jié)炎、心臟炎、皮下結(jié)節(jié)和環(huán)形紅斑以及舞蹈癥等。

  大部分患兒的發(fā)熱為輕中度的發(fā)熱,或者持續(xù)性的低熱。關(guān)節(jié)炎主要表現(xiàn)為大關(guān)節(jié),像膝關(guān)節(jié)、肩關(guān)節(jié)等部位的游走性的關(guān)節(jié)的疼痛,可以有紅腫熱痛,患兒活動(dòng)的受限,但是不出現(xiàn)化膿的癥狀,不遺留關(guān)節(jié)的畸形,可以反復(fù)發(fā)作。

  心臟炎是造成兒童充血性心衰最主要的原因。心臟炎可以影響心肌,造成心臟的擴(kuò)大,心律的失常的還可以影響心內(nèi)膜,造成心臟瓣膜的狹窄和關(guān)閉不全。皮膚表現(xiàn)主要是環(huán)形紅斑和皮下結(jié)節(jié)。

  舞蹈病是風(fēng)濕熱侵犯中樞神經(jīng)系統(tǒng)的表現(xiàn),患兒表現(xiàn)為精神的異常,像情緒不寧、容易激動(dòng),理解力和記憶力下降。再就是不自主的運(yùn)動(dòng),像面部的表情增多,擠眉弄眼,搖頭晃腦、伸舌頭,還有肢體的屈伸功能的障礙。在精神緊張和疲勞的時(shí)候會(huì)增多,在睡眠的時(shí)候會(huì)消失。另外重癥的患者還可以影響到吞咽困難和咀嚼困難,造成生活的自理困難、走路不穩(wěn)等等。

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