賈德澤副主任醫(yī)師

山東大學齊魯醫(yī)院神經(jīng)外科

垂體瘤術(shù)后并發(fā)癥

2020-06-13 09:21播放 : 12930 手機觀看
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垂體瘤術(shù)后并發(fā)癥

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  垂體瘤術(shù)后并發(fā)癥主要包括以下三個方面,第一是垂體損傷相關(guān)的并發(fā)癥,它主要包括垂體功能低下,主要表現(xiàn)為全身無力、精神萎靡、惡心、嘔吐等等,大部分病人在短期內(nèi)都能恢復(fù),極個別的病人可能需要長期補充激素。再一個就是尿崩癥,表現(xiàn)為飲水多和尿多,嚴重時候可能會出現(xiàn)低鈉或者高鈉血癥,一般短期內(nèi)都能好轉(zhuǎn)。

  第二方面就是垂體周圍結(jié)構(gòu)的損傷,主要包括有視力下降,垂體的上方主要就是視神經(jīng),很多垂體瘤就是因為腫瘤壓迫視神經(jīng),而導致了視力下降才就診,那么術(shù)中視神經(jīng)的損傷可能導致視力下降。第二個就是頸內(nèi)動脈損傷,垂體兩側(cè)就是頸內(nèi)動脈,有些侵襲性腫瘤會包絡(luò)動脈,術(shù)中損傷了頸內(nèi)動脈會導致出血,炎癥的病人可能會導致偏癱等嚴重的殘疾。但是術(shù)中醫(yī)生會特別的注意,極少會出現(xiàn)頸動脈損傷。

  第三個方面就是入路相關(guān)的并發(fā)癥,那么對于絕大多數(shù)的垂體瘤來說,目前采取的都是經(jīng)鼻的微創(chuàng)手術(shù),相關(guān)的入路并發(fā)癥主要是包括有鼻部不適、鼻腔出血、鼻塞和嗅覺減退。再一個就是腦脊液鼻漏,具體的表現(xiàn)就是鼻腔內(nèi)不斷的流清水,低頭時加重,那么部分病人保守治療可以治愈,極個別的病人需要再次手術(shù)修補。那么對于開顱切除的垂體瘤來說,主要的入路并發(fā)癥就是腦挫傷和癲癇等等。

標簽: 垂體瘤

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