賈德澤副主任醫(yī)師

山東大學齊魯醫(yī)院神經(jīng)外科

垂體瘤手術(shù)指征指南

2020-06-12 10:15播放 : 17797 手機觀看
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垂體瘤手術(shù)指征指南

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  并不是所有的垂體瘤都需要立刻手術(shù)治療,要具體情況具體分析。對于功能性的垂體瘤中的泌乳素腺瘤,指南還是建議首先要藥物治療,最常用的藥物是溴隱亭和卡麥角林。大部分病人的藥物治療效果都是比較良好的,腫瘤能夠得到較好的控制。

  除非病人有不能耐受藥物的副作用,或者是治療過程中腫瘤繼續(xù)生長,或者是出現(xiàn)了腫瘤卒中導致視力下降,或者是病人不愿意長期用藥,或者吃藥過程中出現(xiàn)了腦脊液鼻漏的情況,這些情況下需要終止藥物治療,改為手術(shù)切除腫瘤。

  對于功能性垂體瘤中的生長激素腺瘤,由于生長激素過度分泌,會導致病人有嚴重的并發(fā)癥,影響病人的生活質(zhì)量和壽命。如果經(jīng)濟條件好,能夠長期承受生長激素的高昂的治療費用,可以暫時藥物治療,否則還是建議盡早的手術(shù)治療。對于腎上腺素皮質(zhì)激素腺瘤,目前沒有很好的藥物針對性治療,還是建議盡早的手術(shù)。

  對于無功能的垂體瘤,需要綜合判斷腫瘤的大小、位置和全身情況。如果腫瘤體積較大,直徑超過一個厘米或者腫瘤已經(jīng)引起明顯的壓迫癥狀,需要盡早的手術(shù)治療。如果腫瘤體積比較小,沒有明顯的壓迫癥狀,可以暫時觀察。定期復(fù)查核磁,如果發(fā)現(xiàn)腫瘤有生長的趨勢,那就盡早的手術(shù)治療。

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