冠心病怎么治療

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　　冠心病的治療方法主要有三種，即藥物治療、介入治療和外科搭橋手術(shù)。

　　藥物治療是最基本的治療，任何病人一旦確診，藥物治療要終身維持。目前治療冠心病的藥物有很多，常見的有硝酸酯類藥物、β受體阻滯劑，ACEI類藥物、鈣通道阻滯劑、調(diào)節(jié)血脂類藥物及抗血小板聚集藥物等等。還有些中成藥。藥物治療在疾病的前期階段起著關(guān)鍵性的作用，藥物治療可能控制病情的發(fā)展，但也有一部分患者必須選擇介入手術(shù)或外科手術(shù)治療。

　　介入治療又稱PCI，是指一組經(jīng)皮介入手術(shù)，包括經(jīng)皮球囊冠狀動脈成形術(shù)、冠狀動脈支架植入術(shù)和斑塊旋磨術(shù)等，是目前冠心病治療的重要手段。與內(nèi)科保守治療相比，PCI術(shù)能使病人的生活質(zhì)量提高，活動耐量增加，支架內(nèi)再狹窄和支架內(nèi)血栓形成是影響其療效的主要因素。不過隨著新技術(shù)的出現(xiàn)，新型藥物洗脫支架及新型抗血小板藥物的應(yīng)用，冠狀動脈介入治療的效果也不斷提高。

　　外科搭橋手術(shù)治療是通過取病人自身的血管大隱靜脈作為移植材料，一端吻合在主動脈另一端吻合在病變冠狀動脈的遠(yuǎn)端，或游離內(nèi)乳動脈與病變遠(yuǎn)端吻合，改善病變冠狀動脈血流供應(yīng)，術(shù)后心絞痛癥狀改善者可達(dá)80%到90%，且65%到85%的病人生活質(zhì)量有所提高。不過該手術(shù)為開胸手術(shù)，創(chuàng)傷較大，有一定風(fēng)險(xiǎn)，同時(shí)術(shù)后移植的血管也有閉塞可能，手術(shù)費(fèi)用也較高。

　　介入治療或外科搭橋手術(shù)的選擇，需要根據(jù)冠狀動脈的病變情況，病人開胸手術(shù)的耐受程度及病人的意愿綜合考慮，一般首選PCI術(shù)，對一些復(fù)雜血管病變，如左主干合并兩支以上冠脈病變，或多支血管病變合并糖尿病者，可能首選冠狀動脈搭橋手術(shù)。