中央型腰突伴椎管狹窄怎么辦
中央型的椎間盤突出伴有椎管狹窄的治療,主要也是根據(jù)患者的癥狀情況。如果患者癥狀輕,持續(xù)時間比較短,既往保守治療效果比較明顯的話,可能首選采用保守治療。保守治療的方法就是臥床休息、戴帶腰圍,對腰椎有一個保護(hù)的作用,同時可以口服消炎止痛的藥物、神經(jīng)營養(yǎng)藥物、活血化瘀的中藥,可以采用熱敷、理療、牽引等保守治療的方法。
那么對于癥狀輕的、病史時間短的患者,可以獲得一部分的效果。如果患者的病史時間長、癥狀比較重、保守治療效果比較差、反復(fù)發(fā)作的患者,那么可能需要采用手術(shù)治療。如果患者主要是由于椎間盤突出的原因?qū)е碌陌Y狀,那么可能采用微創(chuàng)的手術(shù)方法,如微創(chuàng)的椎間孔鏡的方法,可能能夠獲得比較滿意的效果。
但是如果患者椎間盤突出伴有椎管狹窄,腰椎的不穩(wěn)定,也就是關(guān)節(jié)突的增生、黃韌帶的肥厚,那么采用微創(chuàng)的椎間孔鏡的方法可能是效果相對比較差,對這部分患者可能就需要采用切開的椎間盤切除、椎管開大、椎弓根螺釘固定的方法,這樣才能獲得滿意持久穩(wěn)定的效果。
腰椎管狹窄會越來越重。腰椎管狹窄是蛻變性疾病,是不可逆的。隨著年齡增長蛻變程度會越來越重,發(fā)展到一定程度會造成椎管內(nèi)神經(jīng)受壓引起下肢疼痛、麻木、酸脹等神經(jīng)癥狀。
張立北京大學(xué)第三醫(yī)院2021-02-13 播放(21200)
腰椎管狹窄的注意事項,首先是避免不良的刺激,如長時間的彎腰、久坐久站、走路、彎腰夠物、推東西等。其次是定期監(jiān)測。
張立北京大學(xué)第三醫(yī)院2021-07-16 播放(20105)
腰椎管狹窄的手術(shù),首先是減壓手術(shù),即解除神經(jīng)受壓,改善患者癥狀。其次是重建脊柱的穩(wěn)定性。若術(shù)前存在腰椎滑脫或腰椎狹窄等脊柱失穩(wěn),需進(jìn)行融合手術(shù)。若術(shù)中為解除神經(jīng)受壓造成醫(yī)源性脊柱不穩(wěn),也需進(jìn)行脊柱融合手術(shù)。
張立北京大學(xué)第三醫(yī)院2021-02-13 播放(19620)
如果剛得了腰椎管狹窄癥,這個時候是沒法運(yùn)動的。越運(yùn)動會導(dǎo)致椎管狹窄的越嚴(yán)重,如果在治好了之后,這個時候就建議多運(yùn)動,一旦把椎管狹窄癥的壓迫神經(jīng)這個問題解除了之后,反而運(yùn)動的越多,越有利于下肢的功能重建。
張立北京大學(xué)第三醫(yī)院2021-01-30 播放(19317)
治療有兩個步驟,第一個,就是要把這些壓迫神經(jīng)的組織清理掉。第二個,穩(wěn)定我們的腰椎,融合就是一個穩(wěn)定腰椎的手段,讓不穩(wěn)定的幾個椎體連接、融合在一起,這樣它就不會再繼續(xù)發(fā)展了。它穩(wěn)定了腰椎以后,腰也就不疼了,但是腰椎的活動度會有一定程度的喪失。
張立北京大學(xué)第三醫(yī)院2021-01-30 播放(19040)
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