心肌缺血能治愈嗎

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心肌缺血能治愈嗎

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  我們臨床上所說的心肌缺血常常是指冠狀動脈粥樣硬化性心臟病導(dǎo)致的心肌缺血。冠狀動脈粥樣硬化性心臟病是由于為心臟供血的冠狀動脈,在各種危險因素的作用下,發(fā)生粥樣硬化斑塊的形成,血管的狹窄,一般來講冠心病是不可治愈的,它一旦發(fā)生不可逆轉(zhuǎn)。

  極少數(shù)的情況下,在一些大劑量的藥物作用下,斑塊可以得到逆轉(zhuǎn),冠狀脈粥樣硬化得到減輕,這種情況是可能出現(xiàn)的。但完全治愈可能是很少發(fā)生的,需要長期的服藥進(jìn)行治療,當(dāng)然也取決于疾病的嚴(yán)重程度,也有的人斑塊比較小,危險因素控制得好,服用藥物劑量較大,部分患者也可能出現(xiàn)斑塊消退的臨床情況,但這種情況比較少。

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冠心病心肌缺血的檢查有很多種,結(jié)合典型的臨床癥狀和心電圖的表現(xiàn),甚至典型的臨床癥狀,就可以判斷是否有心肌缺血。

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心肌缺血如果沒有及時治療,可能反復(fù)發(fā)作勞力性心絞痛,心功能下降。隨著冠脈血管狹窄的加重,或其動脈粥樣硬化斑塊不穩(wěn)定,就會出現(xiàn)急性心肌梗死??赡軐?dǎo)致急性心衰、心律失常、心源性休克等一系列情況,危及生命。

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多種因素都可引起心肌缺血,如精神緊張、體力勞動、喝酒、寒冷刺激、睡高枕頭、提物、上樓、爬坡,甚至排便用力過大時,都可能出現(xiàn)心肌缺血。出現(xiàn)上述癥狀應(yīng)警惕,要及早去看醫(yī)生。

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心肌缺血發(fā)作時出現(xiàn)打嗝,可能是通過脊神經(jīng)出現(xiàn)反射性表現(xiàn)。心肌缺血患者出現(xiàn)打嗝同時會伴有胸痛、胸悶等表現(xiàn),很少會以打嗝的癥狀為單一的表現(xiàn)。心臟病導(dǎo)致的打嗝癥狀要以改善心肌供血的治療為主,癥狀明顯的可以給予對癥治療。

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治療心肌缺血的藥物,可以使用抗血小板聚集藥物、β受體阻斷劑、鈣離子拮抗劑、他汀類藥物、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、硝酸酯類藥物等,根據(jù)病情不同,治療也不一樣。情況嚴(yán)重的可以選擇介入治療和外科手術(shù)。

池洪杰首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院2019-06-16 播放(40276)

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