鼻竇炎引起的視神經(jīng)炎怎么治療
視神經(jīng)炎在它的分類里有一類叫感染以及感染相關(guān)的視神經(jīng)炎,鼻竇炎所引起的視神經(jīng)炎就屬于這一類的視神經(jīng)炎,它是跟感染相關(guān)的。 鼻竇是跟我們視神經(jīng)是比鄰的解剖關(guān)系,它的炎癥也有可能會波及到視神經(jīng),導(dǎo)致視神經(jīng)的炎癥。
針對鼻竇炎,明確原因是鼻竇炎引起來的視神經(jīng)炎,所以我們得先治療他的原發(fā)病,鼻竇炎的治療是第一位的。鼻竇炎治療之后,在足量的抗感染的情況下,我們也可以應(yīng)用糖皮質(zhì)激素來進(jìn)行治療。對于視神經(jīng)炎的糖皮質(zhì)激素治療,我們不建議中等劑量或小劑量的激素來進(jìn)行治療,我們一旦要用視神經(jīng)元的激素治療,就要用激素沖擊療法,但是前提是這種感染性的視神經(jīng)炎一定要在控制感染的情況下來應(yīng)用大劑量的糖皮質(zhì)激素進(jìn)行治療。
視神經(jīng)炎主要是根據(jù)臨床表現(xiàn)和視野改變進(jìn)行診斷的,視力突然下降,甚至短期內(nèi)失明;眼球轉(zhuǎn)動時出現(xiàn)眼球后部牽引一樣疼痛等。
樊小娟西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院2021-08-21 播放(17206)
不同原因引起的視神經(jīng)炎,在臨床上一般以視盤炎、視盤視網(wǎng)膜炎和球后視神經(jīng)炎為主。
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現(xiàn)在臨床常用到的方法是一克的甲強(qiáng)龍沖擊三天,三天之后改成口服的激素,然后逐漸減量,對于病情比較嚴(yán)重的患者沖擊時間可以延長到5天。但是有一些比較極端的病例,沖擊治療3-5天之后仍然沒有效果,這時考慮到大劑量的激素的副作用,之后的沖擊劑量需要減半。
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病前可有各種前驅(qū)因素,其典型表現(xiàn)為單眼視力下降、視力損害程度不一。
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如果視神經(jīng)炎不是急性期的視神經(jīng)炎,已經(jīng)患病一個月以上或者三個月甚至三個月以上,再恢復(fù)的幾率就微乎其微了。一般來說視神經(jīng)炎在急性期的時候會出現(xiàn)視力下降,經(jīng)過一段時間會慢慢恢復(fù)視力。而如果1-3個月視力仍然沒有恢復(fù),那么再恢復(fù)的可能就非常小了。
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