視網(wǎng)膜靜脈阻塞如何治療

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視網(wǎng)膜靜脈阻塞如何治療

視頻內(nèi)容

  視網(wǎng)膜靜脈阻塞在臨床上有三種治療方法,首先就是我們激光治療,第二種是玻璃體腔注射抗VEGF治療。第三種是藥物治療,常規(guī)的就是一些口服的藥物。

  首先來(lái)說(shuō)激光治療,激光治療主要是針對(duì)臨床上缺血性的視網(wǎng)膜靜脈阻塞來(lái)進(jìn)行的眼底激光光凝治療。它主要的目的是預(yù)防或者是消除已經(jīng)出現(xiàn)的視網(wǎng)膜新生血管,或者眼前節(jié)的新生血管。這個(gè)治療它是具有一定破壞性的治療,所以我們要嚴(yán)格把握它的適應(yīng)癥。

  第二種治療是針對(duì)視網(wǎng)膜靜脈阻塞的另外一種比較常見(jiàn)的并發(fā)癥,黃斑水腫來(lái)治療的??筕EGF治療主要是為了減輕我們的黃斑水腫,黃斑水腫會(huì)直接造成患者的視覺(jué)功能的障礙,會(huì)造成患者視物變小,視力下降或者視物變形,所以這是靜脈阻塞患者最主要的一個(gè)臨床主訴。所以目前在對(duì)視網(wǎng)膜靜脈阻塞治療的過(guò)程當(dāng)中,很大的一部分的內(nèi)容就是玻璃體腔注射抗VEGF來(lái)治療黃斑水腫。

  第三種主要是口服藥物治療,主是改善微循環(huán)的一些藥物治療,也是我們的輔助治療。

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如果出現(xiàn)了視網(wǎng)膜靜脈阻塞繼發(fā)黃斑水腫,目前最主要的治療手段是玻璃體腔里頭注射抗VEGF藥物來(lái)消除黃斑水腫。但是因?yàn)檫@種疾病是慢性的,所以藥物要需要反復(fù)進(jìn)行注射,前面連續(xù)每個(gè)月打一針,連續(xù)3-5個(gè)月,3-5個(gè)月之后根據(jù)患者情況來(lái)進(jìn)行治療。

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視網(wǎng)膜靜脈阻塞的治療過(guò)程當(dāng)中,口服藥物僅僅是一個(gè)輔助治療手段,主要是改善微循環(huán)和促進(jìn)出血的吸收。如果在眼底的出血比較嚴(yán)重的情況下,可以給患者口服云南白藥,腔苯磺酸鈣等改善微循環(huán)的藥物。

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視網(wǎng)膜靜脈阻塞可以分為非缺血型視網(wǎng)膜靜脈阻塞和缺血型視網(wǎng)膜靜脈阻塞。非缺血型視網(wǎng)膜靜脈阻塞是可以不治療的,定期觀察便可。而缺血性視網(wǎng)膜靜脈阻塞則一定需要治療,否則會(huì)出現(xiàn)眼底的新生血管形成和新生血管青光眼等嚴(yán)重的并發(fā)癥。

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視網(wǎng)膜靜脈阻塞的并發(fā)癥主要有兩個(gè),一個(gè)是視網(wǎng)膜靜脈阻塞引起的黃斑水腫,也是造成疾病引起視力下降的主要原因之一。第二個(gè)并發(fā)癥是眼內(nèi)新生血管的形成,有一部分病人會(huì)出現(xiàn)眼底的缺血的表現(xiàn),機(jī)體就會(huì)代償性的長(zhǎng)一部分血管來(lái)代償缺血,就會(huì)長(zhǎng)出新生的血管。

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根據(jù)患者病變的部位,可以分為視網(wǎng)膜分支靜脈阻塞和視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞。分支靜脈阻塞的范圍相對(duì)來(lái)說(shuō)小一些,病程相對(duì)來(lái)說(shuō)要短,在一年或者1-2年之間;而視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞的自然病程大概在2-3年之間,甚至嚴(yán)重的患者需要4-5年的時(shí)間來(lái)治療。

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