病毒性心肌炎如何確診
是個(gè)非常困難的問題。我們在臨床上要取得一個(gè)活的病毒,他的要求條件是非常高的,任何一個(gè)病毒我們要取到病毒的病毒體都需要一個(gè)非常特殊的儀器,比如說電子顯微鏡的觀察,病毒性心肌炎又是我們臨床上經(jīng)常見到的一個(gè)疾病,怎么來確診它?
首先心肌炎的發(fā)作前有一個(gè)病毒感染的病史。
其次在病毒感染以后有心肌損傷的證據(jù),包括了比如說心肌酶的升高、肌鈣蛋白的升高、以及心電圖的心肌損傷性的改變、或者超聲的心臟的形態(tài)改變、功能改變、收縮率減低、射血分?jǐn)?shù)下降等等這些客觀證據(jù)。
同時(shí)還有一個(gè)非常重要的證據(jù)就是在病人的體內(nèi)查到了病毒的相關(guān)抗體,這樣才能夠具備一個(gè)病毒性心肌炎診斷的完整的診斷鏈條,能夠確定診斷。除此以外如果是有一環(huán)的缺損,都不能夠確定診斷病毒性心肌炎。
病毒性心肌炎的原因是由于病毒感染造成的,通常是由于病毒,特別是柯薩奇病毒,它侵犯了心臟會引起心臟局限性。
梁一木西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院2021-12-31 播放(13280)
病毒性心肌炎復(fù)發(fā)尚無特異性治療,治療主要針對病毒感染和心肌炎癥。病毒性心肌炎急性期臥床休息,以減輕組織損傷。伴有心律失常者,應(yīng)臥床休息2~4周,然后逐漸增加活動(dòng)量。嚴(yán)重心肌炎伴有心臟擴(kuò)大者,應(yīng)休息6個(gè)月~1年。
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病毒性心肌炎本身這個(gè)病是可以輕也可以比較重,所以對于說病毒性心肌炎幾天能夠治好是沒有確切的答案。
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病毒性心肌炎發(fā)病前1-3周有病毒感染的前驅(qū)癥狀,如發(fā)熱、全身倦怠感和肌肉酸痛,或惡心嘔吐等消化道癥狀。隨后可以有心悸、胸痛、呼吸困難、水腫甚至?xí)炟?、猝死。臨床診斷的病毒性心肌炎絕大部分是以心律失常為主訴或首發(fā)癥狀,其中少數(shù)可因此發(fā)生暈厥。
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病毒性心肌炎的大多數(shù)患者經(jīng)過適當(dāng)治療后能痊愈,但心律失常持續(xù)時(shí)間較長,并易在感冒、勞累后加重,因此注重日常生活管理有利于疾病的預(yù)后。急性期臥床休息,以減輕組織損傷。保持平和、輕松、愉快的心態(tài),更有利于心肌炎的好轉(zhuǎn)、痊愈。
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