受訪專家/中山大學(xué)附屬第六醫(yī)院婦產(chǎn)科主任醫(yī)師 張帝開(kāi)
新年將至，李小姐收到男友送來(lái)的一份新年禮物———全套健康體檢。檢查報(bào)告顯示李小姐的HPV檢測(cè)呈陽(yáng)性。這讓她心里一驚，人乳頭狀瘤病毒（HPV）是宮頸癌的“元兇”，而自己的檢測(cè)呈陽(yáng)性是否意味著得了宮頸癌？！
中山大學(xué)附屬第六醫(yī)院婦產(chǎn)科張帝開(kāi)教授解釋，宮頸癌是目前唯一一個(gè)病因明確的惡性腫瘤。2008年諾貝爾生理學(xué)或醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)得主之一———德國(guó)癌癥研究中心的哈拉爾德·楚爾·豪森教授，在研究中證實(shí)了宮頸癌和HPV之間的聯(lián)系，并得出結(jié)論：幾乎所有的宮頸癌都是由HPV引起的。至此，宮頸癌與感染性疾病之間被畫上了等號(hào)。
在宮頸的表面有一層類似盔甲的細(xì)胞———鱗狀細(xì)胞，它和宮頸黏液一起，保護(hù)女性的宮頸維持正常。感染HPV后，大部分女性自身能清除HPV。然而，有不到10%的女性，無(wú)法完全清除體內(nèi)的HPV。這樣，HPV便與宮頸鱗狀細(xì)胞DNA整合，改變鱗狀細(xì)胞的性質(zhì)，慢慢侵蝕正常的宮頸。
張帝開(kāi)教授指出，HPV病毒傳染的主要途徑是性行為。性行為中，黏膜或多或少會(huì)有些微小損傷，只要一方攜帶HPV病毒，病毒就很容易侵入另一方的生殖道黏膜。因此，只要有性行為，就有可能感染HPV病毒。性活躍、性伴侶多，感染的概率就越大。女性一生中有無(wú)數(shù)個(gè)機(jī)會(huì)被HPV感染。據(jù)統(tǒng)計(jì)，80%的女性都感染過(guò)HPV。
張教授提醒大家注意，盡管宮頸癌的癌前病變，大約90％都可以查到HPV病毒陽(yáng)性，但并不是說(shuō)感染了HPV病毒之后，就注定了宮頸癌的宿命。張教授表示，即使當(dāng)你看到報(bào)告單上的“HPV陽(yáng)性”時(shí)，仍可不必惶惶不可終日。只有極少數(shù)高危型HPV病毒才和宮頸癌有關(guān)，其他上百種都是紙老虎；而且，大部分女性自身的免疫系統(tǒng)能夠“PK”掉病毒，屬于一過(guò)性攜帶。只有不到10%的情況下，免疫系統(tǒng)不幸輸?shù)袅诉@場(chǎng)PK賽，持續(xù)存在的HPV病毒才得以耀武揚(yáng)威，侵蝕正常的宮頸細(xì)胞，導(dǎo)致細(xì)胞非典型增生，進(jìn)而發(fā)展為宮頸癌。
提醒：
現(xiàn)今，更讓眾多女性充滿希望的是，宮頸癌疫苗已經(jīng)問(wèn)世，在一些歐美國(guó)家和地區(qū)，已被批準(zhǔn)上市。這是目前唯一一種研制成功的預(yù)防惡性腫瘤的疫苗。
在HPV近100個(gè)亞型中，有15個(gè)與宮頸癌發(fā)生有關(guān)，其中又以16、18型最為主要（高危型）。目前已研制的疫苗則主要針對(duì)這兩個(gè)亞型。2006年，美國(guó)食品與藥品管理局（FDA）通過(guò)了宮頸癌疫苗上市的建議。這意味著，人類的抗癌斗爭(zhēng)即將進(jìn)入一個(gè)劃時(shí)代的新階段。
張帝開(kāi)認(rèn)為，在女性有第一次性行為之前，就應(yīng)該接種宮頸癌疫苗。廣泛來(lái)說(shuō)，最好能像乙肝疫苗一樣，在女孩幼小時(shí)就進(jìn)行普種，這樣才是最安全的。但是，張教授強(qiáng)調(diào)，即使是接種了疫苗，也不應(yīng)放棄宮頸篩查，因?yàn)閷m頸癌疫苗覆蓋HPV主要的致病亞型，仍可有其他亞型致病。因此，讓我們從減少HPV感染（性生活中使用安全套能很好地降低HPV的感染）、堅(jiān)持宮頸篩查做起，將宮頸癌這一殺手擋于“宮門”之外。
