1.肉眼﹑血尿﹑輸尿管刺激癥是主要臨床癥狀。
2.輸尿管癌是泌尿系統(tǒng)最常見(jiàn)的腫瘤,近年來(lái)發(fā)病率明顯上升,好發(fā)年齡在50~70歲,男女比例為4︰1.
3.局部多次復(fù)發(fā)是輸尿管癌復(fù)發(fā)特征,遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移多見(jiàn)肝﹑臟﹑肺﹑骨等。
4.90%的輸尿管癌為移行上皮癌,少數(shù)為鱗癌﹑腺癌。
5.輸尿管癌是全身疾病的局部表現(xiàn),早期發(fā)現(xiàn)﹑綜合治療﹑特異性抗癌﹑全身用藥﹑個(gè)體化治療是治療輸尿管癌的基本原則,應(yīng)貫穿于治療始終。
6.由于輸尿管的解剖特點(diǎn),對(duì)輸尿管癌的局部治療容易順利完成,所以有效全身治療防止輸尿管癌復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移是臨床治療學(xué)的重點(diǎn),綜合治療可使多數(shù)早期輸尿管癌獲得長(zhǎng)期生存。
7.頭2年每3月復(fù)查一次B超﹑尿常規(guī)﹑CT,必要時(shí)作輸尿管鏡檢查。
8.做好術(shù)后患者護(hù)理工作,每日清潔消毒局部創(chuàng)面﹑保持排尿通暢﹑防止尿道感染﹑積極鍛煉排尿功能,遇到排尿困難時(shí)及時(shí)住院,積極處理。
9.預(yù)后與臨床分期﹑腫瘤分類(lèi)﹑是否為多發(fā)性腫瘤﹑組織學(xué)分級(jí)以及是否有梗阻性尿道路病變有關(guān),不同分期5年生存率分別為T(mén)1期為63%;T2期為21%;T3期為10%;T4期為0%。
10.在制定治療方案時(shí)應(yīng)詳盡了解患者病情,包括放療劑量﹑手術(shù)時(shí)間﹑排尿功能等制定并實(shí)施科學(xué)有效的治療方案,大部分輸尿管癌患者可獲得理想的遠(yuǎn)期療效。
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