概述
大腸癌是指大腸粘膜上皮在環(huán)境或遺傳等多種致癌因素作用下發(fā)生的惡性病變,預(yù)后不良,死亡率較高,是我國(guó)常見(jiàn)的惡性腫瘤之一。其中由粘膜上皮發(fā)生的惡性腫瘤統(tǒng)稱(chēng)為大腸癌,為胃腸道最常見(jiàn)的惡性腫瘤。起源于間葉組織者稱(chēng)為肉瘤,約占大腸惡性病變的1%。手術(shù)切除后的5年生存率平均可達(dá)40%~60%,早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療以及開(kāi)展規(guī)范化的手術(shù)治療仍是提高大腸癌療效的關(guān)鍵。[1]
癥狀
大腸癌是胃腸道常見(jiàn)的惡性腫瘤,僅次于胃癌、食管癌。
大腸癌在不同地區(qū),其發(fā)病率有明顯區(qū)別。據(jù)世界腫瘤流行病學(xué)調(diào)查統(tǒng)計(jì),大腸癌在北美、西歐、澳大利亞、新西蘭等地的發(fā)病率最高,日本、智利、非洲等地則低。根據(jù)有限資料,非洲大腸癌的發(fā)病率似乎非常低,Burkitt報(bào)道分布于非洲各地的21家醫(yī)院,最多的一家醫(yī)院每年可遇到4例大腸癌。一般來(lái)說(shuō),經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)的國(guó)家發(fā)病率較高。
在世界范圍內(nèi)我國(guó)屬于低發(fā)區(qū)。近年來(lái)大腸癌同肺癌一樣有上升趨勢(shì),我國(guó)亦不例外。該病在國(guó)內(nèi)的發(fā)病率亦有地區(qū)差異,以上海、浙江、福建為高發(fā)區(qū)。
發(fā)病率年齡方面資料,據(jù)國(guó)內(nèi)統(tǒng)計(jì),以40~50歲為多,年齡組中位數(shù)為45左右,40歲以下者全部病例的1/3左右,30歲以下者占10%左右。高發(fā)國(guó)家大腸癌高發(fā)年齡為60~70歲,30歲以下者占6%左右。我國(guó)大腸癌好發(fā)年齡比國(guó)外提早10~15歲,30歲以下者占11%~13%,這是我國(guó)大腸癌的一個(gè)主要特點(diǎn)。
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