宿州市立醫(yī)院腫瘤科
腸部腫瘤是能夠治療的,尤其是良性腫瘤,在腸鏡下即可以切除,而且創(chuàng)傷比較小,愈后也比較好。惡性腫瘤早期的給予手術(shù)切除即能夠達(dá)到治愈,若患者出現(xiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,則需要聯(lián)合化療、靶向治療。
腸道線性瘤跟不良的飲食習(xí)慣,吸煙喝酒、糖尿病以及遺傳因素有關(guān),這些多重因素導(dǎo)致正常細(xì)胞異常增生,部分的增生細(xì)胞發(fā)生癌變形成腸道的惡性腫瘤,惡性腫瘤進(jìn)一步增長突破基底層成為前列腺癌,等癌細(xì)胞通過血液系統(tǒng)和淋巴系統(tǒng)向遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的時(shí)候所謂晚期的腸道惡性腫瘤。
早期的腸間質(zhì)有癥狀常常不是太明顯,因?yàn)槟c道的空間比較大,不會(huì)影響患者的消化功能,病情進(jìn)一步進(jìn)展會(huì)導(dǎo)致腸出血、腸梗阻。部分的患者會(huì)出現(xiàn)便秘和腹瀉交替性出現(xiàn),當(dāng)腫瘤比較大的時(shí)候,患者會(huì)發(fā)現(xiàn)腹部有膨隆現(xiàn)象,甚至可以觸及質(zhì)地比較嫩的腫塊,當(dāng)然行ct等影像學(xué)檢查能夠發(fā)現(xiàn)明顯的占位性病變。
腸擴(kuò)散長瘤就是腸道腫瘤出現(xiàn)轉(zhuǎn)移,包括淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移和遠(yuǎn)處臟器的轉(zhuǎn)移,因?yàn)閻盒阅[瘤的特點(diǎn)就是局部的侵害、遠(yuǎn)處的轉(zhuǎn)移。所以,腸瘤在治療上首先要明確病理性質(zhì),若為惡性腫瘤則需要行手術(shù)切除,手術(shù)切除的范圍就包括病灶的切除和淋巴結(jié)的清掃,這樣會(huì)降低患者復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的概率,提高患者的治療效果。
擴(kuò)散瘤主要根據(jù)擴(kuò)散的部位決定存活的時(shí)間,對(duì)于僅僅是淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的患者,給予手術(shù)切除加術(shù)后的輔助化療、靶向等治療,一部分是能夠達(dá)到治愈的。因此,可以獲得長期生存。然而,晚期的腸擴(kuò)散瘤無疑出現(xiàn)遠(yuǎn)處臟器轉(zhuǎn)移很難達(dá)到治愈,5年生存率幾乎不到30%。所以,一旦出現(xiàn)遠(yuǎn)處臟器的擴(kuò)散,愈后最差。
早期的腸瘤常常癥狀不是太明顯,都是在體檢的時(shí)候發(fā)現(xiàn),病情進(jìn)一步進(jìn)展,患者會(huì)出現(xiàn)便血、腹瀉、梗阻,甚至梗阻和腹瀉交替出現(xiàn)。當(dāng)腸瘤出現(xiàn)轉(zhuǎn)移的時(shí)候也會(huì)有相應(yīng)的臨床表現(xiàn),比如出現(xiàn)肝臟轉(zhuǎn)移患者會(huì)有右上腹疼痛、黃疸等癥狀。
腸瘤的病因主要有不良的飲食習(xí)慣,吸煙喝酒、細(xì)菌感染以及遺傳因素。因此,臨床上認(rèn)為戒煙戒酒,改善良好的飲食習(xí)慣,比如減少蛋白和脂肪的攝入,增加新鮮水果和蔬菜的攝入,有利于降低腸瘤的發(fā)病率。
腸瘤的發(fā)病原因是由于不良的飲食習(xí)慣,尤其是脂肪和蛋白質(zhì)攝入過多導(dǎo)致的腸道內(nèi)厭氧菌產(chǎn)生過多,從而分解出過多的致癌物質(zhì)形成腫瘤,其他的原因跟吸煙喝酒以及患者的遺傳因素也有一定的相關(guān)性。
王坤 宿州市立醫(yī)院 腫瘤科 主治醫(yī)師,腫瘤學(xué)碩士研究生,主要從事甲狀腺,乳腺,胃腸道,肺部,肝膽腫瘤的外科手術(shù)以及綜合治療。
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