黃石市中醫(yī)醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科
目前認(rèn)為不安腿綜合征屬于中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病,具體病因尚未完全闡明。主要分為原發(fā)性和繼發(fā)性,原發(fā)性不安腿綜合征患者往往伴有家族史,目前認(rèn)為BTBD9、Meis1、MAP2K5、LBXCOR1等基因可能跟不安腿綜合征有關(guān);繼發(fā)性不安腿綜合征患者可見于缺鐵性貧血、孕婦或產(chǎn)婦、腎臟疾病后期、風(fēng)濕性疾病、糖尿病、帕金森病、Ⅱ型遺傳性運(yùn)動感覺神經(jīng)病、Ⅰ/Ⅱ型脊髓小腦性共濟(jì)失調(diào)及多發(fā)性硬化等。
腦萎縮的根源在于腦組織細(xì)胞的變性壞死,導(dǎo)致了腦組織的功能紊亂,想要遏制病情的惡化,就應(yīng)該從病變的神經(jīng)組織全面修復(fù)著手,可以采用物理理療中醫(yī)的方式,盡最大可能的促進(jìn)腦細(xì)胞的發(fā)育,減少腦細(xì)胞的繼續(xù)損傷。目前來說,除了應(yīng)用營養(yǎng)神經(jīng)細(xì)胞的藥物以外,最主要的就是進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練,康復(fù)訓(xùn)練的效果是非常好的,時機(jī)的選擇與正確的方法直接決定了孩子的預(yù)后。
保持患者呼吸道通暢,頭偏向一側(cè),防止嘔吐物引起窒息,引起吸入性肺炎,應(yīng)及時清除口鼻腔分泌物,定時翻身拍背(q2h),促進(jìn)痰液排除,指導(dǎo)有效咳嗽。
安定類藥物對該病有效,同時配合神經(jīng)營養(yǎng)劑。中醫(yī)藥治療。睡前做放松訓(xùn)練。
目前這項能有效治療偏頭痛的顯微血管減壓術(shù)在全國僅有幾家醫(yī)院可以完成,它是從偏頭痛的發(fā)作原理入手,從根本上解決問題,解除血管與神經(jīng)的異??▔?,讓其恢復(fù)正常,偏頭痛便不復(fù)存在。
不安腿綜合征會因腿部過度活動而造成睡眠及生活障礙,嚴(yán)重影響日常生活和工作。由于夜間睡眠障礙,導(dǎo)致患者嚴(yán)重的日間嗜睡,工作能力下降。
抗癲癇藥物如加巴噴丁、卡馬西平、普瑞巴林等對部分患者有一定療效,尤其是在多巴胺能藥物療效不佳、無效或者副作用不能耐受時可以選用或合用。對部分嚴(yán)重的難治性患者,可以用阿片類藥物如可待因、氫可酮、美沙酮、羥考酮、曲馬多等藥物,對多巴受體激動劑無效的患者有較好的療效。
清淡飲食,多吃蔬菜水果,堅果類可以吃,但是需要少吃辛辣油膩刺激性食物。不能進(jìn)食或進(jìn)食困難者給予協(xié)助或鼻飼。加強(qiáng)對患者的生活能力及記憶力的訓(xùn)練。
黃石市中醫(yī)醫(yī)院 神經(jīng)內(nèi)科 主治醫(yī)師,畢業(yè)于武漢大學(xué)第一臨床學(xué)院,神經(jīng)病學(xué)專業(yè)碩士研究生,從事臨床工作十余年。擅長腦梗塞;腦出血;癲癇;偏頭痛;高血壓;高脂血癥;糖尿病等疾病的診治。
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