結(jié)腸瘺如何診斷鑒別
結(jié)腸瘺是一種外科病理狀態(tài),因各種原因形成胃腸道之間的異常通道,診斷此病主要通過癥狀、體征,還可以通過輔助檢查明確診斷,從腹部切口流出糞便樣的分泌物,是診斷腸瘺的確切證據(jù),檢查證實結(jié)腸與腹壁有異常的通道,可以診斷結(jié)腸損傷、炎癥或腫瘤等結(jié)腸修補或腸切除吻合術(shù)后,發(fā)生吻合口裂開漏液。
手術(shù)后開始出現(xiàn)腹痛減輕,隨后出現(xiàn)持續(xù)性腹痛加重,往往伴發(fā)毒血癥等,腹部壓痛、反跳痛以及肌緊張,應(yīng)當(dāng)考慮存在腹腔感染,存在結(jié)腸瘺的可能。至腹部切口引流出腸內(nèi)容物是結(jié)腸瘺的可靠證據(jù),還可以通過ct或磁共振檢查協(xié)助診斷。
高位腸瘺需要腸外營養(yǎng)的主要原因就是通過靜脈輸入營養(yǎng)物質(zhì),維持機(jī)體的正常的生理的需求。
應(yīng)當(dāng)建立正常的膳食習(xí)慣,平時多吃一些新鮮的蔬菜與水果,避免辛辣刺激的飲食,避免食用麻辣魚、麻辣火鍋等食品,一些煙熏的、油炸的食品也應(yīng)當(dāng)禁止食用。
腸瘺一般是在發(fā)生以后的3~6個月進(jìn)行手術(shù)的治療,具體的還是要根據(jù)患者的整體情況以及腹部的炎癥情況而定。
十二指腸瘺也是有自愈可能性的,十二指腸瘺是由于十二指腸的位置有潰瘍的存在,或者是有腫瘤的發(fā)生,導(dǎo)致了十二指腸內(nèi)瘺的情況。
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