聊城市人民醫(yī)院肛腸外科
結(jié)腸瘺的形成機(jī)理有哪些
結(jié)腸瘺形成的原因不同,瘺口的大小和長(zhǎng)短差別不同,根據(jù)腸瘺形態(tài)不同,大體將結(jié)腸瘺分為三類:完全瘺、管狀瘺和唇狀瘺。
完全瘺多是由手術(shù)造成。腸腔全口外翻,露出腹壁外,腸內(nèi)容物全部或絕大部分由瘺口流出。
管狀瘺可為病理性或手術(shù)后尤其是腹腔引流管硬,壓迫結(jié)腸所引起的腸壁壞死形成的瘺。腸內(nèi)容物大部分流入瘺口遠(yuǎn)端的腸管內(nèi),僅小部分從瘺口流出體外。
唇狀瘺多為創(chuàng)傷所致,腸管緊貼腹壁,腸黏膜的一部分翻出瘺口外,腸內(nèi)容物部分由外瘺口流出體外,部分流入遠(yuǎn)端腸道內(nèi)。
小腸瘺可以導(dǎo)致局部的感染,并且會(huì)有腹部的疼痛、腹部的脹氣,還可能會(huì)發(fā)生惡心嘔吐等全身的癥狀。
一般都是由于肛竇在感染之后,肛管或者是直腸的下端,往往會(huì)在肛門周圍的皮膚位置形成外口管道以及內(nèi)口形成肛瘺的情況。
腸瘺的主要癥狀就是會(huì)出現(xiàn)腹部的疼痛,主要就是由于小腸內(nèi)的液體或者是食物的殘?jiān)绯龅礁骨?,?dǎo)致患者腹部的疼痛。
小腸瘺的護(hù)理,首先就是要密切觀察患者的一般生命體征,保持呼吸道的暢通。另外,就是要注意準(zhǔn)確的記錄患者的出入量。
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