多瓣膜病如何治療
心臟瓣膜病是我國一種常見的心臟病,其中以風濕熱導(dǎo)致的瓣膜損害最為常見。目前手術(shù)治療為主要措施,多瓣膜人工瓣膜置換術(shù),死亡危險就高,愈合不良,術(shù)前確診和明確相對嚴重程度,對治療決策至關(guān)重要。
關(guān)于瓣膜病手術(shù)指征的共識,總結(jié)起來主要包括兩條,一所有瓣膜性心臟病、心力衰竭、紐約心功能分級在二級或二級以上,有癥狀的重度瓣膜病患者主動脈瓣狹窄,伴有暈厥、心絞痛者均必須進行手術(shù)置換或修補瓣膜。因為有充分證據(jù)表明手術(shù)治療是有效的,并且可以提高生存率。
多瓣膜病兩個或兩個以上瓣膜同時受害者稱之為多瓣膜病。常見多瓣膜病包括一二尖瓣狹窄伴主動脈瓣關(guān)閉不全,常見于風心病。
多瓣膜病變最常見的包括,一、二尖瓣狹窄,二尖瓣狹窄往往伴有不同程度的關(guān)不全,但外科治療時的觀察證明單純二尖瓣狹窄的比例較二尖瓣狹窄伴關(guān)閉不全者多一倍。
兩個或兩個以上的瓣膜有病損,這種情況就屬于多瓣膜病了。它的病因大部分都是由風濕性心臟病引起的,當然也有細菌性心內(nèi)膜炎、外傷這些原因也可以引起多瓣膜病。
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