心肌梗塞并發(fā)心室間隔穿破有哪些并發(fā)癥嗎
心肌梗塞并發(fā)心室間隔穿破,一般的并發(fā)癥有可并發(fā)下壁的心肌梗死、二尖瓣關(guān)閉不全,而室間隔穿孔,需要與乳頭肌的梗死鍵鎖斷裂引起的二尖瓣關(guān)閉不全相鑒別,二者并使臨床癥狀和體征相似。
但急性的二尖瓣關(guān)閉不全,常引起肺水腫的臨床癥狀,產(chǎn)生的雜音常位于心尖區(qū),傳導(dǎo)液不很少伴有震顫。心電圖檢查常顯示后外側(cè)心肌缺血的征象,右心導(dǎo)管檢查在心室水平無左向右的分流,肺微嵌顯示左心房壓力增高,壓力曲線呈現(xiàn)高尖的微波。
如果出現(xiàn)輕微的心肌梗塞無并發(fā)癥的急性期應(yīng)該絕對的臥床1到3天,吸氧持續(xù)的心電監(jiān)護(hù)觀察心率的變化以及血壓和呼吸的變化。
一旦出現(xiàn)急性的心肌梗塞應(yīng)盡快開通閉塞的冠狀動脈,恢復(fù)血流失血的心肌得到再灌注以挽救頻臨死亡,降低死亡率。
無痛性心肌梗死會造成患者出現(xiàn)輕微的胸悶、閉塞性腦血管病、糖尿病、心衰的老年患者容易發(fā)生。
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