梅毒病能治好嗎
梅毒并非不治之癥,臨床證明只要早發(fā)現(xiàn)、早治療,梅毒可治好。早期梅毒經(jīng)徹底治療可臨床痊愈,消除傳染性。晚期梅毒經(jīng)過治療可以消除組織內(nèi)的炎癥,但已經(jīng)破壞的組織難以恢復(fù)。
梅毒經(jīng)過治療后,如何判斷已經(jīng)痊愈,通常是用梅毒血清學(xué)的檢測來加以判斷,各大醫(yī)院比較常用的是RPR(快速血漿反應(yīng)素環(huán)狀卡片試驗)和TPPA(梅毒螺旋體顆粒凝集試驗)。RPR是非特異性梅毒血清學(xué)試驗,通常用于療效的判斷。TPPA檢測血清中特異性梅毒螺旋體抗體,具有有較高的敏感性和特異性。如果抗體檢測陽性,無論治療與否,或者疾病是否存在,是否活動。通??贵w終身保持陽性,它的滴度變化與梅毒是否活動無關(guān),所以不能把梅毒TPPA檢測作為評價療效或者判定復(fù)發(fā)與再感染的指標,只能作為梅毒的確認試驗。
凡確診為梅毒者,治療前最好做RPR定量試驗。兩次定量試驗滴度變化相差2個稀釋度以上時,才可判定滴度下降。梅毒患者在經(jīng)過正規(guī)治療以后,每三個月復(fù)查一次RPR,半年后每半年復(fù)查一次RPR,隨訪2~3年,觀察比較當前與前幾次的RPR滴度變化的情況。在治療后3~6個月,滴度有4倍以上的下降,說明治療有效。滴度可以持續(xù)下降乃至轉(zhuǎn)為陰性。如果連續(xù)三次到四次檢測的結(jié)果都是陰性,則可以認為該患者的梅毒已臨床治愈。
梅毒大家通常會理解為經(jīng)過性接觸或血液傳播的疾病,但是有些行為既不是典型的性接觸,也不是血液的接觸,甚至也和母嬰傳播沒有關(guān)系,但是也可以感染,例如口交這種邊緣性的性行為。
梅毒疹在不同時期表現(xiàn)有所不同,一期梅毒主要表現(xiàn)為硬下疳,發(fā)生在不潔性交之后2-4周。皮損多為單個淺潰瘍或潰瘍面,上面有少許分泌物,直徑約1厘米大小,稍微高出皮面。
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