黃石市中心醫(yī)院婦產(chǎn)科
妊娠合并瘢痕子宮鑒別診斷
妊娠合并瘢痕子宮并不是一個(gè)準(zhǔn)確的說(shuō)法,準(zhǔn)確說(shuō)法應(yīng)該為剖宮產(chǎn)瘢痕妊娠,是指妊娠組織,著重于剖宮產(chǎn)的瘢痕部位,患者具有子宮的手術(shù)史,最常見(jiàn)的是剖宮產(chǎn)手術(shù)史,也可鑒于子宮肌瘤的手術(shù)史之后,需要通過(guò)B超檢查以及磁共振檢查,了解妊娠組織的著裝部位是否位于子宮瘢痕以及與子宮瘢痕之間的解剖關(guān)系。
例如有向子宮漿膜面生長(zhǎng),對(duì)于不同形式的剖宮產(chǎn)瘢痕妊娠治療方式也有所不同,主要是為了避免在終止妊娠的同時(shí),引起大出血以及子宮破裂等情況的發(fā)生。目前治療可進(jìn)行人工流產(chǎn)以及手術(shù)切除,妊娠組織著床部位來(lái)達(dá)到終止妊娠的目的。
瘢痕子宮分娩時(shí)的注意事項(xiàng),主要是對(duì)產(chǎn)程的觀察以及原瘢痕部位有無(wú)出現(xiàn)子宮破裂的情況。
瘢痕子宮在破裂前有可能出現(xiàn)瘢痕部位的疼痛,在按壓時(shí)疼痛感也會(huì)有所加重。通過(guò)B超檢查,可以發(fā)現(xiàn)原瘢痕部位的厚度有所減少。
一般來(lái)說(shuō)人流并不會(huì)形成瘢痕子宮,但是肌瘤流產(chǎn)有可能會(huì)出現(xiàn)瘢痕子宮的情況。
瘢痕子宮破裂時(shí)多見(jiàn)于分娩階段,此時(shí)子宮都伴隨有強(qiáng)直性的收縮,產(chǎn)婦出現(xiàn)煩躁不安、呼吸心率增快等因大出血而導(dǎo)致的休克癥狀
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