給藥劑量 增加藥物劑量或者減少藥物刺激,均可能產(chǎn)生新的用法。比如:阿托品常用于治療胃痛、腸絞痛,腎絞痛、膀胱刺激癥狀等內(nèi)臟疼痛,但將它的劑量加大后,就可用于搶救有機磷農(nóng)藥中毒。
給藥途徑 包括口服、皮下注射、肌肉注射、靜脈注射或輸液、霧化吸入、肛門塞藥、灌腸、皮膚貼藥等。同一藥晶不同給藥途徑,能用于治療不同疾病。比如抗生素慶大霉素注射液,常規(guī)用法是肌肉注射或靜脈滴注,用于治療呼吸道感染、膽道感染、尿路感染等。而由于胃腸道對慶大霉素注射液不吸收,因此,臨床上常讓患者口服來治療急性胃腸炎。口服可以避免慶大霉素常見的,可能導致兒童藥物性耳聾的不良反應,故可以安全地通過口服用于治療小兒腸炎。
適合人群 不同藥物其適用的人群是不一樣的,許多可以安全用于成年人的藥物卻不宜用于兒童;或?qū)Ω文I功能有損害的藥物,一般均不宜用于有肝炎、腎炎等疾病的患者。但是,在經(jīng)過改良后可以擴大適用人群。比如:解熱鎮(zhèn)痛效果良好,且價廉物美的阿司匹林,由于對兒童稚嫩的胃黏膜可能造成嚴重損害億,引起胃潰瘍或出血,因此,阿司匹林一般不主張用于兒童感冒發(fā)熱。后來,經(jīng)過改良,制造了阿司匹林腸溶片,也就可以較安全地用于兒童了。
適應病癥 一些治療某類疾病的藥物,在使用過程中,發(fā)現(xiàn)它用于治療另一類疾病也有較好效果,擴大了它的適應證。比如:滅滴靈(甲硝唑),顧名思義是殺滅陰道毛滴蟲的特效藥,用于治療滴蟲性陰道炎、尿道炎及前列腺炎。后來,發(fā)現(xiàn)它對致病的厭氧菌有明顯的抗菌作用,因此,現(xiàn)在被世界衛(wèi)生組織(WHO)遴選為治療厭氫菌感染的基本藥物、廣泛用于治療口腔、呼吸、胃腸、沁尿等系統(tǒng)的炎癥。有如:治療哮喘的常用藥舒喘靈,可以用于治療習慣性流產(chǎn):前面提到的司匹林,可以用于治療不孕癥;止血用的維生素K3,可用于治療膽絞痛;等等,不勝枚舉。
那些藥可影響兒童的健康
鏈霉素、卡那霉素、慶走霉素,有可能損害兒童的聽神經(jīng),引起耳聾;多黏菌素、去甲腎上腺素,能引起兒童的腎臟損傷:胃復安,能引起一些兒童的腦損傷;四環(huán)素、氟哌酸等藥物,能影響幼兒牙齒、骨骷的發(fā)育:感胃通,能引起兒童血尿;鼻眼凈(萘甲唑啉),能引起兒童中毒等。因此,兒童用藥的選擇應特別慎重。
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