沙眼是兒童少年常見的慢性傳染性眼病。全世界約有4。5億沙眼患者,約占世界人口的十分之一。由沙眼致盲的入估計(jì)有200萬-500萬人。沙眼主要流行在一些經(jīng)濟(jì)文化比較落后、生活衛(wèi)生條件較差的國(guó)家和地區(qū)。
我國(guó)解放前沙眼患病率很高,城市約為40-60%,農(nóng)村約為60%-80%,同時(shí)期盲人中有1/4-1/3是由沙眼造成的。解放后全國(guó)多次開展了沙眼普查普治工作,加之生活物質(zhì)水平提高,沙眼患病率有了明顯的下降。當(dāng)前在大城市的中小學(xué)校學(xué)生中沙眼患病率已降到l 0%左右,郊區(qū)約為20%。沙眼的病原體具有與病毒不同的分子生物學(xué)特征,稱為沙眼衣原體。
沙眼主要通過接觸傳染。凡是被沙眼衣原體污染了的手、毛巾、手帕、臉盆、水及其他公用物品都可以傳播沙眼。兒童沙眼大多由父母或其他家庭成員傳染。
預(yù)防措施
1。做好健康教育 沙眼的預(yù)防主要在于防止接觸感染,因此要大力開展健康教育。教育對(duì)象應(yīng)包括學(xué)生及其家長(zhǎng)和學(xué)校教職員,使他們了解沙眼的病因及其防治方法?衫脧V播、幻燈、電影、圖片展覽以及各種文藝形式,以提高教育效果。
要改善學(xué)校和家庭環(huán)境條件。學(xué)校應(yīng)盡可能地添置流水式洗手設(shè)備,保證生活用水。做到一人一巾,公用毛巾用后要煮沸消毒。沙眼衣原體在70℃時(shí)一分鐘即可被殺死,0。1%福爾馬林或1%石炭酸也可迅速將之殺滅。
教育兒童從小養(yǎng)成愛清潔、講衛(wèi)生的習(xí)慣。使用的手帕、毛巾要干凈。勤洗手,不用臟手、衣服或不干凈的手帕擦眼睛。
2。治療沙眼患者 這是預(yù)防沙眼的重要措施。在對(duì)兒童少年沙眼患者治療時(shí),還應(yīng)同時(shí)治好保教人員或家庭中的現(xiàn)癥患者。
3。培訓(xùn)人員 應(yīng)有計(jì)劃地培訓(xùn)保教人員、保健教師和校醫(yī)等,使他們掌握防治沙眼的基本知識(shí)和技能,掌握沙眼的檢查、診斷、治療和記錄以及填寫報(bào)表等方法。
治療沙眼和疑沙患者均應(yīng)為治療對(duì)象。主要采用局部用藥?墒走x10%-30%磺胺醋酰鈉液,有過敏史者選用0。05%-0。1%利福平液或四環(huán)素族眼膏。根據(jù)病情每日(白天)滴眼藥水4、6次,晚上涂眼膏1次。眼藥水應(yīng)一人一支,不要混用。
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