中山大學(xué)眼科醫(yī)院院長(zhǎng)葛堅(jiān)教授日前告訴記者:全球有約6700萬(wàn)原發(fā)性青光眼患者,其中10%在中國(guó),而中國(guó)人患青光眼的致盲率高達(dá)20%!據(jù)了解,青光眼致盲率僅次于白內(nèi)障,但青光眼致盲后無(wú)法復(fù)明。因此專(zhuān)家呼吁,重視青光眼,做到早診斷、早干預(yù),可有效控制青光眼發(fā)展,世界青光眼協(xié)會(huì)和世界青光眼患者協(xié)會(huì)今年共同發(fā)起將3月6日定為“世界青光眼日”。
“沉默的致盲性眼病”
老張剛從單位退休,盡享天倫之樂(lè)的他在孝順女兒的資助下,認(rèn)認(rèn)真真地到醫(yī)院自費(fèi)體檢,沒(méi)想到這次體檢讓他發(fā)現(xiàn)自己患上了青光眼。“當(dāng)時(shí)例行檢查視力,因?yàn)闇y(cè)的是右眼視力,我捂住了左眼,這才發(fā)覺(jué)右眼竟然只能看到一小塊了。”老張?jiān)僬覍?zhuān)科醫(yī)生診斷,這才知道是患了青光眼病。據(jù)他陳述,只是感覺(jué)視力稍有模糊,“我開(kāi)始還以為是白內(nèi)障呢!”老張稱(chēng)。
葛堅(jiān)教授指出,青光眼是一種以眼壓增高為特征的眼病。青光眼雖不如白內(nèi)障的致盲率高,但白內(nèi)障是一種容易治愈的眼病,白內(nèi)障手術(shù)后病人可重見(jiàn)光明。而青光眼的致盲是不可逆的,即因青光眼致盲的眼睛毫無(wú)復(fù)明的機(jī)會(huì)。最讓人防不勝防的是,大部分慢性青光眼患者完全不知自己患有這種可致盲的眼病,因此青光眼也被稱(chēng)為“沉默的致盲性眼病”。專(zhuān)家提醒,正因?yàn)榍喙庋蹛?ài)“偷偷摸摸”給人致盲一擊,長(zhǎng)期監(jiān)控、定期檢查眼睛才能及早發(fā)現(xiàn)并及時(shí)治療。
10分鐘內(nèi)篩查青光眼
“過(guò)半青光眼患者有誤診、漏診史,他們來(lái)醫(yī)院看病時(shí),已經(jīng)處于中晚期了。”葛堅(jiān)教授稱(chēng),絕大部分的青光眼是慢性青光眼,而大部分慢性青光眼的患者在初期是沒(méi)有病征的,眼壓升高、視力下降、視野縮小得都很緩慢,加上休息和睡眠之后往往又會(huì)得到緩解,所以很難被發(fā)現(xiàn),當(dāng)癥狀加重而去就醫(yī)時(shí),多已進(jìn)入晚期。因此長(zhǎng)期監(jiān)控、及早發(fā)現(xiàn)青光眼并及時(shí)治療,對(duì)控制其發(fā)展、避免致盲十分必要。
葛堅(jiān)教授稱(chēng),眼壓檢測(cè)是最簡(jiǎn)易、快捷的初步篩查青光眼的方法,而收費(fèi)也不貴,在20元左右。但眼壓正常未必能確定沒(méi)有青光眼。因此,除了測(cè)眼壓,還要檢查眼底視神經(jīng)、視力、視功能等。眼底視神經(jīng)檢查是青光眼早期診斷的主要方法,但其檢查的準(zhǔn)確性很大程度上取決于檢查者的經(jīng)驗(yàn),最好找專(zhuān)科醫(yī)生檢查。
青光眼要治一輩子
據(jù)了解,去年中山大學(xué)眼科醫(yī)院門(mén)診病人中,1成是青光眼病人,達(dá)45000多人,一年之間就進(jìn)行了2200多臺(tái)的青光眼手術(shù)。是不是做了手術(shù)就萬(wàn)事大吉?專(zhuān)家說(shuō):否。
“門(mén)診中不少病人在進(jìn)行初步治療好轉(zhuǎn)后,不繼續(xù)接受治療,過(guò)了大半年視力又再下降,隨時(shí)有致盲的可能,不得不回來(lái)看。”葛堅(jiān)教授告訴記者,先以外用或口服藥物控制眼壓,早期青光眼還可使用激光干預(yù),中晚期青光眼則可通過(guò)青光眼濾過(guò)手術(shù)聯(lián)合人工晶體植入來(lái)恢復(fù)正常視野。但不少患者治療后開(kāi)始掉以輕心,認(rèn)為沒(méi)必要再往醫(yī)院跑了,疏忽下導(dǎo)致病情反復(fù)。
專(zhuān)家指出,青光眼不像白內(nèi)障治療那樣具有一過(guò)性,而是終身疾病,無(wú)論哪種治療方法都只能控制或延緩病情的發(fā)展,無(wú)法做到治愈。即使藥物或手術(shù)治療使眼壓正常、患者不覺(jué)疼痛,但由于體內(nèi)外因素的影響也會(huì)導(dǎo)致眼壓波動(dòng),若不保持至少半年一次的復(fù)查頻率,有可能讓青光眼隨時(shí)“造訪”,沉默致盲。
專(zhuān)家呼吁:常規(guī)體檢應(yīng)包括眼壓、眼底檢查
葛堅(jiān)教授指出,青光眼是不可逆性的致盲眼病,也是目前全球第二大致盲疾病,與其花大量時(shí)間和金錢(qián)在病情難以挽回時(shí)拼命治療,不如提前每年一檢做好預(yù)防,以便早發(fā)現(xiàn),更易治療。而目前體檢中眼科檢查僅有視力檢查對(duì)很多眼病的及早發(fā)現(xiàn)都是不夠的。因此他呼吁,把能一定程度上篩查青光眼的眼壓、眼底檢查納入每年常規(guī)體檢范圍,對(duì)及早發(fā)現(xiàn)青光眼、白內(nèi)障等眼病都有幫助,值得推廣。
網(wǎng)蟲(chóng)、電視迷最易患青光眼
中山大學(xué)眼科醫(yī)院院長(zhǎng)葛堅(jiān)教授指出,高度近視人士(600度以上)和遠(yuǎn)視者都是青光眼的高危人群。當(dāng)他們有經(jīng)常使用電腦、上網(wǎng)或愛(ài)看電視的習(xí)慣時(shí),會(huì)讓他們患青光眼的幾率更高,日本的一項(xiàng)研究認(rèn)為,每天面對(duì)電腦熒光屏9小時(shí)以上的人士,患青光眼的幾率是一般人的兩倍。高度近視患者眼軸被拉長(zhǎng),視網(wǎng)膜晶體變薄,導(dǎo)致他們易有開(kāi)角型青光眼;遠(yuǎn)視患者則相反,他們的眼軸被縮短,晶體要增厚,使眼壓升高,易有閉角型青光眼。長(zhǎng)期使用電腦和看電視,視覺(jué)神經(jīng)受壓力影響增大,更易發(fā)病。
因此專(zhuān)家建議,高度近視者與遠(yuǎn)視者,網(wǎng)蟲(chóng)、電視迷都應(yīng)該定期進(jìn)行全面的眼睛檢查,平時(shí)也應(yīng)該每20分鐘給眼睛“放假”,不要太貼近電視、電腦屏幕。
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