心絞痛表現(xiàn)為陣發(fā)性心前區(qū)絞痛。癥狀的嚴(yán)重性隨冠狀動(dòng)脈的狹窄程度、部位及血管數(shù)多少而不同，個(gè)體差異很大。心絞痛疼痛部位多位于胸骨后，范圍不局限，邊界不清晰，如手掌大小，且每次發(fā)作時(shí)疼痛部位相對(duì)固定。有時(shí)疼痛還會(huì)放射到左肩或左上肢內(nèi)臂，或擴(kuò)散至頸部。疼痛多表現(xiàn)為壓迫、緊縮或悶脹疼痛。每次疼痛可輕可重，但性質(zhì)基本一致。一般開始時(shí)癥狀較輕，隨后即變得難以忍受，嚴(yán)重者伴著大汗淋漓，喘不上氣，甚至有窒息瀕死感。在心絞痛結(jié)束后，癥狀通常會(huì)慢慢緩解。每次發(fā)作持續(xù)時(shí)間不長(zhǎng)，一般不少于1分鐘，不超過15分鐘。穩(wěn)定型心絞痛發(fā)作多為1~5分鐘;不穩(wěn)定型心絞痛持續(xù)時(shí)間可以較長(zhǎng)，若發(fā)作程度較重，持續(xù)半個(gè)小時(shí)以上不緩解，就有急性心肌梗死的可能，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院檢查。
心絞痛是一種個(gè)人主觀感覺，個(gè)體差異很大，表現(xiàn)形式也是多種多樣。雖然在多數(shù)情況具有比較典型的癥狀表現(xiàn)，但是不典型表現(xiàn)也不罕見，并且非常容易延誤診斷和治療。通常而言，老年人發(fā)生心絞痛時(shí)癥狀常常是不典型的，甚至癥狀不明顯，因此對(duì)于不典型的癥狀表現(xiàn)，我們必須密切觀察，仔細(xì)辨認(rèn)。有些心絞痛無(wú)明確的發(fā)作誘因，甚至在安靜休息或睡眠時(shí)發(fā)作。有些心絞痛表現(xiàn)為上腹不適或疼痛，而被誤認(rèn)為是胃病;有時(shí)疼痛表現(xiàn)在下頜部或牙齒而被誤認(rèn)為是牙病;有時(shí)癥狀表現(xiàn)在咽喉部不適或者發(fā)熱，誤認(rèn)為是上呼吸道疾病;有時(shí)表現(xiàn)為頭部疼痛而被誤認(rèn)為一般性頭痛;還有一些心絞痛表現(xiàn)為左肩、左臂或整個(gè)左上肢疼痛，而不一定伴有心前區(qū)疼痛。此外，有些患者心絞痛發(fā)作時(shí)沒有明確的胸痛，只是感到有難以描述的不適感覺。
并非心絞痛的胸痛癥狀
胸痛原因很多，并非都是心絞痛所致。很多胸痛是心外原因造成的。下面這些心痛就不是心絞痛的癥狀。
胸痛時(shí)間很短，只持續(xù)幾秒鐘;或者胸痛時(shí)間很長(zhǎng)，持續(xù)數(shù)小時(shí)甚至數(shù)天，一般不是心絞痛。疼痛部位為一個(gè)點(diǎn)，患者能用指尖指出疼痛部位的，多不是心絞痛。胸痛位置不固定，部位成遷移性的，一般不是心絞痛。胸痛受體位改變或受呼吸影響的，一般不是心絞痛。胸痛可被其他因素所轉(zhuǎn)移的，一般不是心絞痛。胸痛在活動(dòng)或勞動(dòng)后有明顯減輕的，可能不是心絞痛。胸痛須按壓才能感覺得到，或者用手輕揉后就能減輕的，一般不是心絞痛。含服xxx10分鐘或者更長(zhǎng)時(shí)間才能緩解疼痛的，可能不是心絞痛。
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