梅毒-治愈標(biāo)準(zhǔn)
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在治療后第一年內(nèi)每3個月復(fù)查1次,以后每半年復(fù)查1次,包括臨床與血清學(xué)檢查,2~3年無復(fù)發(fā)者可終止隨訪。如果發(fā)現(xiàn)癥狀復(fù)發(fā),血清復(fù)發(fā)則加倍劑量治療。如血清反應(yīng)固定,但臨床無復(fù)發(fā)者,應(yīng)做腦脊液檢查,以排除無癥狀神經(jīng)梅毒。
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第一年每2個月復(fù)查1次,第二年每半年復(fù)查1次,3年后做腦脊液檢查,以判斷是否終止觀察。3年后,如果腦脊液檢驗正常者,則終止觀察。
(三)心血管梅毒與神經(jīng)性梅毒
應(yīng)由?漆t(yī)師負責(zé),隨訪終身。
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治療后,分娩前應(yīng)每月檢查1次梅毒血清反應(yīng),在分娩后按一般梅毒進行隨訪。對經(jīng)過治療的梅毒孕婦所生之嬰兒,要觀察到血清反應(yīng)轉(zhuǎn)陰為止,一旦發(fā)現(xiàn)癥狀,立即進行治療。未經(jīng)治療梅毒孕婦所生之嬰兒,應(yīng)考慮進行檢查治療。
梅毒病由于病程漫長,在晚期還能給患者的組織器宮造成不可逆的損傷,因此要求患者積極治療。另外,一期、二期梅毒傳染性較強,在梅毒早期患者注意不要將病原體傳染給別人。
治療要堅持早期進行、足量用藥的原則。青霉素對梅毒螺旋體有殺滅作用,副作用又小,只要配合醫(yī)師堅持治療,就會收到減少并發(fā)癥、治愈疾病、及早恢復(fù)健康的作用。治療期間,其配偶也需要進行檢查,必要時接受治療。治愈后要求定期復(fù)查,有復(fù)發(fā)征兆時,抗生素的用量要加大。
注意生活細節(jié),防止傳染他人:早期梅毒患者有較強的傳染性,晚期梅毒雖然傳染性逐漸減小,但也要小心進行防護。自己的內(nèi)褲、毛巾及時單獨清洗,煮沸消毒,不與他人同盆而浴。發(fā)生硬下疳或外陰、肛周扁平濕疣時,可以使用清熱解毒、除濕殺蟲的中草藥煎水熏洗坐浴。
早期梅毒患者要求禁止房事,患病兩年以上者也應(yīng)該盡量避免性生活,發(fā)生性接觸時必須使用避孕套。如果患者未婚,那么待梅毒治愈后方允許結(jié)婚。
二期梅毒發(fā)生時會出現(xiàn)全身反應(yīng),此時需要臥床休息。患病期間注意營養(yǎng),增強免疫力。
患病期間不宜懷孕。如果患者發(fā)生妊娠,治療要盡早開始。是否保留胎兒,應(yīng)根據(jù)孕婦的意愿執(zhí)行。
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