粘連性腸梗阻術(shù)后護(hù)理及保健

　　術(shù)前護(hù)理

　　（1）—般護(hù)理：解痙劑的應(yīng)用和嘔吐的處理;維持體能平衡和運(yùn)用抗生素;禁食和有效的胃腸減壓;術(shù)前常規(guī)備皮、皮試和完善各項(xiàng)檢查。

　　（2）心理護(hù)理：發(fā)生粘連性腸梗阻時(shí)，病人面對(duì)的是首次手術(shù)或再次手術(shù)。尤其是再次手術(shù)者，對(duì)長(zhǎng)時(shí)間的禁食和胃腸減壓不能接受，心理上對(duì)手術(shù)缺乏信心，存在焦慮和恐懼，因此，在做護(hù)理操作前應(yīng)向病人介紹治療的相關(guān)知識(shí)，耐心細(xì)致地做好心理疏導(dǎo)與解釋工作，增強(qiáng)病人信心，促使其配合治療，以最佳的心理狀態(tài)接受手術(shù)。

　　術(shù)后護(hù)理

　　（1）腹帶包扎：小兒腹腔容量相對(duì)較小，且腹壁薄弱，術(shù)后常規(guī)行腹帶包扎，以防傷口裂開，應(yīng)注意腹帶的松緊度，以免影響小兒的呼吸。

　　（2）體位：常規(guī)給氧，保暖，防止誤吸，麻醉清醒后4-6小時(shí)(生命體征平穩(wěn))后給予半臥位。

　　（3）活動(dòng)：開腹術(shù)后的早期活動(dòng)十分重要，有利于機(jī)體和胃腸道功能的恢復(fù)。如病情平穩(wěn)，術(shù)后24小時(shí)即可開始床上活動(dòng)，12—24小時(shí)后下床活動(dòng)。

　　（4）飲食：術(shù)后禁食、胃腸減壓;腸功能恢復(fù)后，停止胃腸減壓，改為半量流質(zhì)飲食，進(jìn)食后無嘔吐及其它不適，3天后可進(jìn)半流質(zhì)飲食，10天后進(jìn)軟食。腸切除吻合術(shù)后，進(jìn)食時(shí)間應(yīng)適當(dāng)推遲。

　　（5）術(shù)后治療：禁食期間應(yīng)給予補(bǔ)液，保持水、電解質(zhì)、酸堿平衡。行單純粘連松解術(shù)者，術(shù)后1～2天可給予新斯的明肌內(nèi)注射，協(xié)助腸蠕動(dòng)恢復(fù)。若術(shù)后3-4天腸功能尚未恢復(fù)時(shí)，可行溫鹽水灌腸或甘油保留灌腸。

　　（6）病情觀察：術(shù)后應(yīng)嚴(yán)密觀察生命體征，腹部有無脹痛及嘔吐，白細(xì)胞計(jì)數(shù)有無增高及持續(xù)發(fā)熱，腹壁切口有無紅腫及流出糞臭味液體，若有病情變化應(yīng)及時(shí)處理，以防腹腔內(nèi)感染或腸瘺等并發(fā)癥的發(fā)生。

　　保健常識(shí)

　　（1）保持大便通暢。

　　（2）避免飯后劇烈運(yùn)動(dòng)。

　　（3）有嘔吐、腹脹、腹痛等不適時(shí)應(yīng)及時(shí)就診。

　　（4）出院后應(yīng)注意飲食衛(wèi)生，多吃易消化的食物，不宜暴飲暴食。