老年性陰道炎如何診斷

　　老年性陰道炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)

　　一、臨床表現(xiàn)

　　1、癥狀：陰道分泌物增多及外陰瘙癢、灼熱感。由于感染的病原菌不同，分泌物可多呈黃水樣，或呈膿性，也可帶有血性。侵犯尿道時可有泌尿系癥狀。

　　2、婦科檢查：陰道黏膜呈萎縮狀，皺襞消失，上皮變平滑、菲薄，黏膜充血，其上有小出血點或出血斑，嚴(yán)重者可形成淺表潰瘍。分泌物呈黃水樣或膿性，有臭味。

　　二、輔助檢查

　　1、陰道分泌物檢查：底層細(xì)胞多，清潔度差。

　　2、有血性白帶者，應(yīng)行宮頸刮片，同時應(yīng)檢查滴蟲、念珠菌以作鑒別診斷，必要時行診刮術(shù)，以排除宮頸癌、子宮內(nèi)膜癌。

　　老年性陰道炎可以通過了解患者病史、臨床表現(xiàn)，結(jié)合婦科檢查和陰道分泌物檢查，通?？勺龀鲈\斷。

　　1.絕經(jīng)、卵巢手術(shù)史、盆腔放射治療史或藥物性閉經(jīng)史。

　　2.陰道分泌物增多、稀薄、淡黃色，嚴(yán)重者白帶膿血性；伴有外陰瘙癢、灼熱感；可伴有性交痛。

　　3.婦科檢查見陰道呈老年性改變，陰道壁萎縮、菲??；陰道黏膜充血。

　　4.陰道分泌物檢查明確病原體感染。

　　另外遇到血性白帶的患者，我們要注意與惡性腫瘤相鑒別，比如子宮頸癌，做一些相關(guān)的TCT檢查或分段診劃，對陰道壁合并有肉芽組織以及潰瘍，需要與陰道癌相鑒別，必要時做一些活檢。