色素性蕁麻疹的成因

　　由于色素性蕁麻疹病因不明且皮損內(nèi)有較多的肥大細胞，因而此病被認為是一種肥大細胞的腫瘤。在病人的肝、脾、淋巴結(jié)及骨髓內(nèi)也可有很多肥大細胞，因而被列為網(wǎng)狀內(nèi)皮組織肉芽瘤類疾病之一。

　　所有各型均有特征性的肥大細胞聚集成群發(fā)生于真皮淺部的膠原纖維之間，也可出現(xiàn)于血管、毛囊及汗腺周圍以及組織間隙內(nèi)。肥大細胞的顆粒為粘多糖組成用Giemsa和甲苯胺藍呈異染性，顆粒若喪失則肥大細胞即不易辨認。在色素斑的皮損中，真皮上部有稀疏的肥大細胞浸潤，主要分布在血管周圍，肥大細胞呈梭形核，類似成纖維細胞，伴有有核的嗜酸性胞質(zhì)?？梢娚贁?shù)嗜酸細胞，其上方表皮基層中黑素增加。結(jié)節(jié)損害的皮損中，整個真皮有大量密集的腫瘤樣肥大細胞浸潤，常見到明顯顆粒。彌漫性皮損中可見到肥大細胞呈帶狀浸潤，系統(tǒng)性損害中在系統(tǒng)的組織中可見到肥大細胞的浸潤。

　　皮膚中肥大細胞的過度集中可和先天性有關，種痘、注射破傷風抗毒不經(jīng)，發(fā)生水痘或麻疹，甚至于精神遭受刺激，可促使這種先天異常性疾病出現(xiàn)。皮膚的色素沉著是由于黑色素增生，而斑塊及結(jié)節(jié)是由于肥大細胞大量聚集所致，用路易士三聯(lián)反應顯示，摩擦皮損的部位可促使肥大細胞釋放組織胺等物質(zhì)，從而影響毛細血管壁的舒張及通透性，于是局部出現(xiàn)風團皮疹。由于本病在某些人種中多見，可見家族發(fā)病者，并有父母中1人與1～2個小孩均患此病，因此認為是隱性遺傳。