寶寶臍部護(hù)理不當(dāng)致敗血癥
新生兒為何易患全身感染敗血癥呢?
出生前感染:如在母親妊娠后期存在感染,如絨毛膜炎、泌尿道感染,可直接導(dǎo)致寶寶宮內(nèi)感染;
出生時(shí)感染:寶寶出生時(shí),胎膜早破超過18小時(shí),或是接生時(shí)消毒不嚴(yán),均可導(dǎo)致出生時(shí)感染;
出生后感染:生后感染因素較多,常見的有
a、臍部感染侵入血源;
b、皮膚感染,如膿皰病、軟組織感染、肛周膿腫等,細(xì)菌可擴(kuò)散進(jìn)入血液;
c、挑馬牙、擠乳頭、擠癤腫、刮豬毛風(fēng)等不良民俗導(dǎo)致感染;
d、長(zhǎng)期動(dòng)靜脈置管、氣管插管等侵入性操作;
e、早產(chǎn)低出生體重兒、住院時(shí)間長(zhǎng)患兒由于免疫力低下易發(fā)生感染。
由于以上易感因素,導(dǎo)致新生兒敗血癥發(fā)病率高、危害大,部分患兒將發(fā)展成化膿性腦膜炎,引起腦積水、硬膜下積液、腦膿腫等嚴(yán)重并發(fā)癥,最終導(dǎo)致患兒抽搐、智力低下、運(yùn)動(dòng)發(fā)育落后等。
而新生兒敗血癥的臨床表現(xiàn)不典型,缺乏特異性,常有少吃、少哭、少動(dòng)、面色不好、精神反應(yīng)差等表現(xiàn),如為體壯兒常見發(fā)熱,可早產(chǎn)兒、體弱兒又大多體溫正常。有的寶寶還會(huì)有黃疸迅速加重、呼吸急促、心率加速,甚至驚厥等表現(xiàn)。
雖然,新生兒敗血癥的表現(xiàn)缺乏特異性,但臨床診斷該病并不困難,治療效果絕大多數(shù)也是良好的,關(guān)鍵是盡量根據(jù)血培養(yǎng)藥敏結(jié)果選用抗生素,且抗生素的劑量療程要足夠。為了及早發(fā)現(xiàn)、及時(shí)治療避免產(chǎn)生休克、腦膜炎等不良后果,
建議新生兒父母有以下幾點(diǎn)需注意:
1、保護(hù)和護(hù)理好寶寶的臍部,預(yù)防感染的發(fā)生。每日用碘伏清潔臍部,保持干燥直至臍部殘端脫落。
2、摒棄挑馬牙、刮豬毛風(fēng)、擠乳頭等不良民俗。
3、若寶寶有皮膚軟組織感染,請(qǐng)及時(shí)就診!該病進(jìn)展迅速,極易引起全身感染。
4、平素健康的寶寶如果出現(xiàn)不吃、不哭、不動(dòng)、面色不好(可能伴發(fā)熱或體溫不升)時(shí)了,請(qǐng)及時(shí)就診。
5、母親妊娠后期如有感染,或是出生時(shí)胎膜早破超過18小時(shí)需警惕;接生物品需嚴(yán)格消毒。
6、在親屬探望摸寶寶前,要求其洗手,少親吻;大人感冒需與寶寶相對(duì)隔離。
7、勤洗澡、勤換衣、常消毒奶具、講究個(gè)人衛(wèi)生,做到有問題早發(fā)現(xiàn)。
司法親子鑒定需要所有相關(guān)人員親自到場(chǎng),提供身份證明,并由專業(yè)人員現(xiàn)場(chǎng)采樣。這種鑒定用于法律事務(wù),如訴訟或上戶口,結(jié)果具有法律效力。
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陳波副主任醫(yī)師
廈門大學(xué)附屬中山醫(yī)院擅長(zhǎng):擅長(zhǎng)治療肺癌,哮喘,慢性阻塞性肺疾病,睡眠呼吸暫停低通氣綜合征等癥。
陳偉副主任醫(yī)師
贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院擅長(zhǎng):擅長(zhǎng)康復(fù)技術(shù)與針灸結(jié)合治療腦卒中、顱腦外傷、脊髓損傷、周圍神經(jīng)損傷等神經(jīng)系統(tǒng)疾病 。
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