2型糖尿病一天吃兩餐更健康

　　進(jìn)餐頻率對個體健康和壽命有深遠(yuǎn)的影響，而且，能量攝入過多與多種慢性疾病(包括糖尿病)發(fā)病率增加有關(guān)，也是西方國家致殘和致死的住院原因之一。然而，減少進(jìn)餐頻率是否可預(yù)防慢性疾病的發(fā)生，延長患者壽命尚不清楚。

　　為此，來自捷克布拉格臨床和實驗醫(yī)學(xué)研究所的Hana Kahleova教授及其團(tuán)隊進(jìn)行了一項研究，比較一天進(jìn)餐6次(A6方案)與一天進(jìn)餐2次(早餐和中餐)(B2方案)對體重、肝臟脂肪含量(HFC)、胰島素抵抗和β細(xì)胞功能的影響。該研究結(jié)果發(fā)表在2014年08月的Diabetologia雜志上。

　　該研究是一項隨機、開放、橫斷面、單中心研究，在捷克共和國布拉格市進(jìn)行。Kahleova教授等招募了54例接受口服降血糖藥物治療的2型糖尿病，患者年齡在30至70歲之間，BMI在27至50kg/m2之間，且HbA1c在6至11.8%之間。這54例患者被隨機分到兩種低能量飲食方案(A6和B2)分別治療12周。

　　Kahleova教授等依據(jù)下述公式計算每例患者的能量需要量：(靜息能量消耗×1.5)﹣2092KJ。兩種飲食治療方案具有相同的常量營養(yǎng)元素和能量。Kahleova教授等使用質(zhì)子磁共振波譜分析測量肝臟脂肪含量。通過正常血糖高胰島素鉗夾試驗測量患者胰島素敏感性，并利用口服葡萄糖胰島素敏感性數(shù)字模型對患者胰島素敏感性進(jìn)行量化。在標(biāo)準(zhǔn)餐試驗期間，通過C肽反卷積法評估患者β細(xì)胞功能，并使用數(shù)字模型對β細(xì)胞功能進(jìn)行量化。

　　Kahleova教授對所有受試者進(jìn)行意向治療分析。兩種飲食方案治療期間，患者體重都有下降，但是，B2方案治療(3.7kg)期間體重下降幅度高于A6方案(2.3kg)。此外，兩種方案治療期間，患者肝臟脂肪含量都有所減少，且B2方案治療期間患者肝臟脂肪含量有更多的下降。

　　同時，Kahleova教授還發(fā)現(xiàn)，兩種飲食方案治療期間，患者空腹血糖和空腹C肽水平都有改善，但B2方案治療期間患者空腹血糖和空腹C肽下降幅度更高。B2方案治療期間患者空腹血漿胰高血糖素下降，然而，A6方案治療期間患者空腹血漿胰高血糖素卻是增加的。兩種方案治療期間，患者胰島素敏感性都是增加的，而且，B2方案治療期間胰島素敏感性改善更明顯。整個研究期間，兩組飲食治療方案均未觀察到明顯的不良事件。

　　該研究提示，與相同熱量限制食物分成6次以上進(jìn)餐相比，僅分成早餐和午餐進(jìn)食可更有效降低體重、肝臟脂肪含量、空腹血糖、空腹C肽和胰高血糖素，而且，還可增加胰島素敏感性。Kahleova教授指出，對低能量飲食的2型糖尿病患者而言，與一天進(jìn)食6小餐相比，一天只食豐富的早餐和午餐可能會有更多的獲益。