（一）發(fā)病原因
AIDS病人的腹部手術(shù)的發(fā)生率不高（4.2%），但闌尾炎容易發(fā)生，其原因有人認(rèn)為與其血供為終末血管而無(wú)吻合支有關(guān)，血管內(nèi)感染和水腫引起栓塞使闌尾易于壞疽穿孔。
（二）發(fā)病機(jī)制
AIDS病人因免疫功能受到嚴(yán)重抑制，本身有較高的并發(fā)癥發(fā)生率和死亡率，即使輕微病損往往也會(huì)產(chǎn)生全身和局部的顯著反應(yīng)，導(dǎo)致諸多嚴(yán)重情況。一旦闌尾出現(xiàn)炎癥，其病理發(fā)展與正常情況下闌尾炎有所不同，并且尚需與AIDS病人特有的胃腸道炎癥（諸如巨細(xì)胞病毒性結(jié)腸炎、急性盲腸炎）相鑒別，后者往往可以非手術(shù)治愈，而闌尾炎的延誤卻會(huì)給AIDS病人帶來(lái)較正常人嚴(yán)重得多的危險(xiǎn)結(jié)果。
急性胃出血，主要是根據(jù)急性大嘔血和黑便。一般出血不超過(guò)500毫升，多以嘔血為主，也有以便血為主。
患者嘔血前有惡心感，便血前有便意感，便后雙眼發(fā)黑、心慌，甚至?xí)炟省２∪嗣嫔n白、口渴、脈快無(wú)力，血壓下降。潰瘍病患者多發(fā)生有規(guī)律的上腹痛，用鹼性藥物可使疼痛得以緩解。X線(xiàn)鋇餐檢查對(duì)潰瘍病的診斷具有重要意義。
胃癌病人除可能被觸及包塊外，還有明顯食欲不振、上腹不適、消化不良及消瘦等表現(xiàn)，且病情發(fā)展迅速。X線(xiàn)鋇餐檢查及胃鏡檢查有助于確診。
藥物引起的急性潰瘍或外傷引起的應(yīng)激性潰瘍者，大都有長(zhǎng)期內(nèi)服阿斯匹林、考的松等藥物的歷史或近期做過(guò)大手術(shù)、發(fā)生嚴(yán)重?zé)齻惹闆r。
對(duì)大部分急性胃出血患者可采用非手術(shù)的方法予以治療。
具體措施包括輸血、輸液、通過(guò)不同的途徑使用各類(lèi)止血藥物。胃癌引起的出血和經(jīng)上述治療措施仍不能控制的胃出血可考慮手術(shù)治療。
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