糖尿病是怎樣引發(fā)腎病的？
導語
代謝綜合癥包括：肥胖、糖尿病、高血壓、血脂紊亂等常年存在都會引起腎臟損傷，導致不同類型腎病的發(fā)生，下面就具體分析與代謝綜合征相關的幾類腎�。�
1、肥胖相關性腎病
1997年WHO將肥胖明確宣布為一種疾病，BMI作為診斷肥胖的標準。2002年中國肥胖問題工作組依據(jù)我國人群調查數(shù)據(jù)提出了我國肥胖診斷標準：BMI 24.0～27.9為超重，≥28為肥胖。
1974年Weisinger等首次報道肥胖可誘發(fā)蛋白尿,引起“肥胖相關性腎小球病”，其腎臟病理在光鏡下有兩種形態(tài)表現(xiàn)，表現(xiàn)為單純性腎小球肥大者稱為“肥胖相關性腎小球肥大癥” (OB-GM)，表現(xiàn)為腎小球肥大及局灶節(jié)段性腎小球硬化者，稱為“肥胖相關性局灶節(jié)段性腎小球硬化癥” (OB-FSGS) 。臨床上，肥胖相關性腎病起病常隱匿，OB-GM呈現(xiàn)微量白蛋白尿至大量蛋白尿，OB-FSGS則常表現(xiàn)為中等量至大量蛋白尿，盡管出現(xiàn)大量蛋白尿，但患者很少發(fā)生低白蛋白血癥及腎病綜合征，約14％患者可伴鏡下腎小球源性血尿。OB-GM患者腎小球濾過率（GFR）常增高或正常，血肌酐正常，OB-FSGS患者GFR常隨腎臟病理改變增重而下降，血肌酐增高，可緩慢進展至終末腎衰竭。
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