吉安市中心人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科
重癥肌無(wú)力的癥狀表現(xiàn)
重癥肌無(wú)力的患者可以出現(xiàn)這種骨骼肌的病態(tài)疲勞,比如說(shuō)患者可以出現(xiàn)雙側(cè)眼瞼或者單側(cè)眼瞼的上抬費(fèi)力,出現(xiàn)這種眼球的運(yùn)動(dòng)障礙,出現(xiàn)復(fù)視,出現(xiàn)吞咽困難、飲水嗆咳、構(gòu)音不清、言語(yǔ)的含糊。
有一些患者在活動(dòng)以后出現(xiàn)四肢骨骼肌肉的無(wú)力、乏力,患者還可能會(huì)出現(xiàn)呼吸困難以及出現(xiàn)呼吸衰竭等情況。重癥肌無(wú)力的患者往往在休息以后或者是在早上起來(lái)以后,這些癥狀是可以得到改善的。但是到了下午以及持續(xù)性的肌肉運(yùn)動(dòng)以后,患者的癥狀會(huì)加重,也就是可以出現(xiàn)這種晨輕暮重的現(xiàn)象。對(duì)于重癥肌無(wú)力的患者,需要及時(shí)到正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行規(guī)范的治療,針對(duì)不同的病因和誘因進(jìn)行針對(duì)性的治療。
重癥肌無(wú)力是后天獲得性自身免疫性疾病,發(fā)病機(jī)制是胸腺產(chǎn)生的乙酰膽堿受體抗體,并對(duì)神經(jīng)肌肉接頭處突出后膜上的乙酰膽堿受體發(fā)生攻擊,導(dǎo)致神經(jīng)肌肉接頭處出現(xiàn)傳導(dǎo)障礙,從而引發(fā)骨骼肌疲勞現(xiàn)象。
陳麗平吉安市中心人民醫(yī)院2020-09-28 播放(18299)
重癥肌無(wú)力若治療不及時(shí)或治療不當(dāng)會(huì)引起嚴(yán)重的并發(fā)癥,累及呼吸肌會(huì)導(dǎo)致肌無(wú)力危象、呼吸困難,甚至呼吸停止、死亡等。若治療不當(dāng),膽堿酯酶抑制劑使用過(guò)量會(huì)引發(fā)膽堿能危象,引發(fā)患者的死亡。若合并感染會(huì)引起反拗性危象。
陳麗平吉安市中心人民醫(yī)院2020-09-27 播放(20442)
對(duì)于全身型或久治不愈的眼肌型重癥肌無(wú)力最佳的治療方法是胸腺摘除手術(shù),去除產(chǎn)生乙酰膽堿受體抗體的大本營(yíng)后繼續(xù)其他的免疫調(diào)節(jié)治療或免疫抑制治療,如糖皮質(zhì)類(lèi)固醇激素或血漿置換、丙種球蛋白、單克隆抗體等治療。
陳麗平吉安市中心人民醫(yī)院2020-09-27 播放(20858)
引起肌無(wú)力的病因有很多,臨床上比較常見(jiàn)的是血管疾病引起的偏側(cè)肢體無(wú)力。此外還有一些存在這種自身免疫性的疾病的患者,比如重癥肌無(wú)力,格林巴利,低鉀等。
陳麗平吉安市中心人民醫(yī)院2019-06-05 播放(30138)
重癥肌無(wú)力是能夠治療的。重癥肌無(wú)力的治療首先是對(duì)癥治療,改善神經(jīng)肌肉接頭處的傳導(dǎo),可以使用膽堿酯酶抑制劑。其次是免疫調(diào)節(jié)或免疫抑制的治本治療,可以通過(guò)胸腺摘除手術(shù)、糖皮質(zhì)類(lèi)固醇激素、血漿置換、單克隆抗體、丙種球蛋白等進(jìn)行治療。
陳麗平吉安市中心人民醫(yī)院2020-09-28 播放(19104)
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