房間隔缺損分類
房間隔缺損根據(jù)胚胎發(fā)育情況可分為繼發(fā)孔型和原發(fā)孔型缺損兩類,其中繼發(fā)孔根據(jù)缺損的部位又分為中央型、上腔型、下腔型以及混合型。一般房間隔缺損無癥狀者無須治療,出現(xiàn)臨床癥狀的患者需采取心導(dǎo)管介入封堵治療,一般預(yù)后良好。
繼發(fā)孔型會出現(xiàn)活動后心悸、氣短、疲勞等癥狀,但部分兒童可無明顯癥狀,房性心律失常多見于成年人。若有嚴(yán)重肺動脈高壓引起右向左分流者,會出現(xiàn)發(fā)紺。原發(fā)孔型可出現(xiàn)心悸、氣短,易發(fā)生呼吸系統(tǒng)感染,確定診斷后應(yīng)盡早手術(shù)治療,手術(shù)應(yīng)該以補片修補房間隔缺損。
缺損直徑5mm屬于分界線,大于5mm的房間隔缺損比較嚴(yán)重,會表現(xiàn)出不適,出現(xiàn)感冒、心悸。
孫嘉梅鶴崗市人民醫(yī)院2020-09-27 播放(17944)
房間隔缺損一般超過5毫米以上或者出現(xiàn)心房、心室增大時建議手術(shù)治療,兒童需達(dá)三歲以上,體重達(dá)標(biāo),方可手術(shù)治療。
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房間隔缺損2毫米并不嚴(yán)重,房間隔缺損是心臟的心房層面缺損,2毫米的缺損引起的分流量較小,所以不會出現(xiàn)嚴(yán)重的后果。
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房間隔缺損手術(shù)后壽命沒有影響,術(shù)后恢復(fù)和正常人群一樣,術(shù)前沒有嚴(yán)重的肺動脈高壓癥狀,術(shù)后也不會出現(xiàn)較嚴(yán)重的并發(fā)癥。
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先心病房間隔缺損缺損直徑5mm屬于分界線,大于5mm的房間隔缺損比較嚴(yán)重必須手術(shù)。
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