腦干損傷的特點(diǎn)
腦干損傷是顱腦損傷當(dāng)中最為嚴(yán)重的一種類型?;颊卟∏閲?yán)重,導(dǎo)致殘疾和死亡的概率均很高。重型的腦干損傷患者死亡率可以占所有顱內(nèi)損傷死亡率的1/3左右。腦干損傷可以分為原發(fā)性腦干損傷以及繼發(fā)性腦干損傷兩種。
原發(fā)性腦干損傷通俗的說(shuō)就是受傷的當(dāng)時(shí)已經(jīng)出現(xiàn)了腦干部位的直接的損傷,因此,患者的臨床癥狀相對(duì)更重。嚴(yán)重的患者會(huì)出現(xiàn)深度的昏迷,對(duì)所有的反應(yīng)均消失。
繼發(fā)性腦干損傷通常是由于顱內(nèi)的血腫導(dǎo)致腦疝的形成,從而對(duì)腦干形成壓迫引起。繼發(fā)性腦干損傷需要積極的治療原發(fā)的疾病。繼發(fā)性腦干損傷在受傷的當(dāng)時(shí)有部分的患者可能是清醒的,然后出現(xiàn)逐步的昏迷的情況,比如常見(jiàn)的急性硬膜外血腫。
顱腦外傷患者在急救時(shí)分為院外急救及院內(nèi)急救兩個(gè)部分,院外急救應(yīng)在了解傷情的情況下首先對(duì)其采取平臥體位,松解患者衣物,使其頭部微微提高保障呼吸暢通。在呼吸循環(huán)重建后轉(zhuǎn)移至院內(nèi)急救時(shí)應(yīng)對(duì)顱內(nèi)壓進(jìn)行實(shí)時(shí)檢測(cè),當(dāng)高于5.30kPA時(shí)及時(shí)處理降壓。
童威鷹潭市人民醫(yī)院2020-06-24 播放(16586)
頭皮損傷中最嚴(yán)重的是頭皮撕脫傷。表現(xiàn)為頭皮自帽狀腱膜下撕脫,可出現(xiàn)整個(gè)頭皮甚至額肌、顳肌、骨膜一起撕脫、顱骨外露,若顱骨外露時(shí)間過(guò)長(zhǎng)還可能出現(xiàn)顱骨感染壞死的并發(fā)癥。一經(jīng)發(fā)現(xiàn)應(yīng)立即采取止痛,止血和抗休克治療和抗感染治療。
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頭皮損傷可以通過(guò)頭顱x線平片檢測(cè)來(lái)進(jìn)行確診。進(jìn)一步檢查可通過(guò)ct掃描檢查是目前診斷頭皮損傷比較常用的方法。可以看到是否合并頭皮血腫,同時(shí)排除其他器質(zhì)性病變,影像學(xué)的檢查簡(jiǎn)單快捷更為直觀。
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顱腦外傷的語(yǔ)言功能障礙能否恢復(fù)以及恢復(fù)的程度,要依據(jù)顱腦外傷損傷的程度來(lái)判斷,根據(jù)不同類型的是失語(yǔ)病人采用不同的訓(xùn)練方法??祻?fù)手段是在患者意識(shí)清楚,病情穩(wěn)定的情況下進(jìn)行語(yǔ)言評(píng)估。
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彌漫性軸索損傷是屬于原發(fā)性閉合性顱腦損傷的一種,患者通常表現(xiàn)為早期就出現(xiàn)昏迷,大部分患者昏迷時(shí)間比較長(zhǎng),恢復(fù)比較慢。絕大部分的患者沒(méi)有明顯的中間清醒期。同時(shí)因?yàn)閺浡暂S索損傷導(dǎo)致的出血,通常為點(diǎn)狀、片狀或者針狀的出血并沒(méi)有明顯的血腫。
童威鷹潭市人民醫(yī)院2020-07-24 播放(19352)
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