童威副主任醫(yī)師

鷹潭市人民醫(yī)院神經(jīng)外科

三叉神經(jīng)痛吃什么藥好

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三叉神經(jīng)痛吃什么藥好

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  絕大部分的三叉神經(jīng)痛患者可以首先考慮藥物進(jìn)行治療。目前治療三叉神經(jīng)痛的一線治療藥物是卡馬西平,二線的治療藥物是奧卡西平、苯妥英鈉,其他的藥物主要包括加巴噴丁、普瑞巴林,這些藥物主要是用于帶狀皰疹病毒感染引起三叉神經(jīng)痛的止痛的治療。

  雖然很多患者服用藥物,治療效果良好,可以得到長(zhǎng)時(shí)間的控制,但是藥物治療也是有一定缺點(diǎn)的。首先長(zhǎng)期的服藥很多患者的療效會(huì)越來越差。第二藥物治療可以產(chǎn)生很多不良的副作用,比如可以形成頭痛、頭昏、打瞌睡、白細(xì)胞的減少、剝脫性皮炎等等,部分嚴(yán)重的并發(fā)癥甚至可能危及患者的生命。第三藥物治療并不能夠根治三叉神經(jīng)痛。

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三叉神經(jīng)痛最典型的表現(xiàn)是在三叉神經(jīng)分布區(qū)域出現(xiàn)了突發(fā)突止、反復(fù)發(fā)生、短暫性的劇烈疼痛。還可以出現(xiàn)面部的潮紅、流眼淚、流口水。要分清楚是原發(fā)性還是繼發(fā)性的三叉神經(jīng)痛,兩者處理完全不一樣。

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三叉神經(jīng)痛是可以根治的,三叉神經(jīng)痛患者都需要行頭顱磁共振檢查以排除繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛的可能。因?yàn)樵l(fā)性三叉神經(jīng)痛和繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛的治療方法是完全不一樣的。大部分的三叉神經(jīng)痛都是原發(fā)性的三叉神經(jīng)痛,根治的方法就是進(jìn)行微血管減壓手術(shù)。

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三叉神經(jīng)疼是發(fā)生于頭面部三叉神經(jīng)支配區(qū)的一種電擊樣、火燒火燎、刀割樣的疼痛,是驟發(fā)驟止的,疼痛時(shí)間比較短,五六分鐘即可緩解。三叉神經(jīng)疼有一個(gè)扳機(jī)點(diǎn),有時(shí)候洗臉、說話、刷牙、吞咽等都會(huì)誘發(fā)。因此,需及時(shí)進(jìn)行藥物或手術(shù)治療。

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頭部的三叉神經(jīng)痛目前通常是由于在三叉神經(jīng)出腦干的區(qū)域受到了血管的壓迫導(dǎo)致。其他的原因還包括腫瘤的壓迫、骨頭的壓迫、蛛網(wǎng)膜的牽拉以及黏連。此外帶狀皰疹病毒的感染也是原因之一。

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三叉神經(jīng)能不能自愈要看視情況而定,若只是發(fā)作性的,一段時(shí)間內(nèi)發(fā)作頻繁,過一段時(shí)間又不疼了,就說明可以自愈,但發(fā)作時(shí)間無(wú)法預(yù)測(cè)。但是,若三叉神經(jīng)疼痛持續(xù)時(shí)間比較久,需進(jìn)行藥物或微血管減壓術(shù)進(jìn)行治療,此時(shí)就不能說自愈了。

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