小兒骨折需要手術(shù)嗎
絕大部分家長(zhǎng)都認(rèn)為,小孩子骨折了不就是打一個(gè)石膏就能解決問(wèn)題嗎,但其實(shí)現(xiàn)代社會(huì)對(duì)功能的要求是非常非常高的。比如你的小孩子的胳膊骨折了,我們打一個(gè)石膏,它是畸形愈合的,功能可能會(huì)出現(xiàn)障礙,甚至有可能長(zhǎng)短出現(xiàn)異常,這種情況下家長(zhǎng)接受不了的,但是這個(gè)現(xiàn)象放在50年前,大家覺(jué)得是可以接受的,因?yàn)楫?dāng)時(shí)沒(méi)有這種技術(shù),包括小一些微創(chuàng)的固定技術(shù),現(xiàn)在成人骨骼用的鋼板、螺釘、髓內(nèi)釘?shù)鹊榷疾淮嬖诘?,那個(gè)時(shí)候大家會(huì)選擇保守治療。
那么兒童骨折有哪些是必須要做手術(shù)的,第一個(gè)就是關(guān)節(jié)內(nèi)骨折。關(guān)節(jié)是有軟骨的,如果關(guān)節(jié)軟骨已經(jīng)損傷,關(guān)節(jié)有骨折,你不做手術(shù)會(huì)出現(xiàn)疼痛,活動(dòng)障礙,可能很早的話就出現(xiàn)關(guān)節(jié)退變。就像老年人年紀(jì)大了,關(guān)節(jié)磨損出現(xiàn)的叫骨性關(guān)節(jié)炎,也可能很早會(huì)出現(xiàn)。
第二個(gè)如果上肢明顯的內(nèi)外翻畸形,比如說(shuō)肘關(guān)節(jié)周圍的骨折,這個(gè)胳膊是歪著,你不做手術(shù)它就是個(gè)歪的,你打一個(gè)石膏它還是個(gè)歪的,他最后長(zhǎng)的就是個(gè)歪了,以后還越來(lái)越歪著,會(huì)影響小孩子的功能、生活和心理發(fā)育。
第三個(gè)就是下肢。下肢如果骨折明顯短縮,比如短縮超過(guò)兩公分,小孩子有很強(qiáng)的、塑形能力,他可以糾正兩公分左右畸形。但是如果你短縮太多,他兩腿就會(huì)不一樣長(zhǎng),小孩子就會(huì)出現(xiàn)跛行,兒童的跛行不僅僅是不好看,它會(huì)帶來(lái)一個(gè)發(fā)育的問(wèn)題。下肢不等長(zhǎng)的跛行會(huì)導(dǎo)致骨盆傾斜,繼發(fā)的出現(xiàn)脊柱側(cè)彎等等,出現(xiàn)相應(yīng)很多其他的問(wèn)題,這些問(wèn)題都可以通過(guò)現(xiàn)在的微創(chuàng)手術(shù)糾正過(guò)來(lái)。
小兒骨骼跟成人骨骼是完全不一樣的治療理念,如果兒童骨折的話,建議到小兒骨科的??七M(jìn)行就診,他們會(huì)給你做專業(yè)的建議。
胸骨骨折常因暴力直接作用于胸骨區(qū)或擠壓所致,比如交通事故、高處墜落以及暴力打擊。
洪攀華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院2020-04-28 播放(18873)
一般來(lái)說(shuō)骨折后不需要大量補(bǔ)鈣。這是因?yàn)楣钦鄱际峭鈧拢绲?、車禍等,并不是由機(jī)體缺鈣造成的。第二,機(jī)體在新陳代謝過(guò)程中,需要的鈣是有一定限度的。一般情況下正常飲食攝入的鈣鹽基本能夠滿足。
洪攀華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院2019-12-26 播放(15910)
胸骨骨折的護(hù)理主要是促進(jìn)骨折的愈合,保持骨折部位的穩(wěn)定,所以應(yīng)該指導(dǎo)患者臥床休息,避免起床活動(dòng)。
洪攀華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院2021-10-16 播放(15307)
肩膀粉碎性骨折嚴(yán)不嚴(yán)重,主要取決于患者的骨折位置和粉碎程度。如果位于關(guān)節(jié)處的粉碎性骨折,相對(duì)來(lái)說(shuō)比較重。第一是手術(shù)難度大,第二,術(shù)后很有可能形成創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎,對(duì)患者的肩膀功能會(huì)造成一定影響。
洪攀華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院2019-12-07 播放(13277)
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