頭暈是什么原因
頭暈是很多人一生中經(jīng)常會出現(xiàn)的情況,它是一種常見的臨床癥狀。頭暈首先要明確它是一個真性眩暈,還是一個假性的眩暈。
真性眩暈的病人會出現(xiàn)天旋地轉(zhuǎn)的感覺,或是有視物旋轉(zhuǎn)。引起真性眩暈的原因很多種,最常見的是耳源性的疾病,就是內(nèi)耳系統(tǒng)的疾病。常見的比如說像良性發(fā)作性位置性眩暈,也叫做耳石癥。這種病人很多時候是在體位或頭位改變的時候,比如剛剛躺下床,或者剛剛爬起來的時候突發(fā)一個劇烈的天旋地轉(zhuǎn)的頭暈。但是這種眩暈往往是你不動之后,可能在十幾秒鐘一分鐘之內(nèi)就可以緩解了,然后你再動一下,眩暈又會反復發(fā)作,這就是個良性位置性發(fā)作性的眩暈。
還有一個比較常見的耳源性疾病——美尼爾氏病,它會出現(xiàn)劇烈的、持續(xù)好幾個小時天旋地轉(zhuǎn)的感覺,這種往往伴有聽力下降,每發(fā)作眩暈一次它的聽力就會差一次。所以如果是反復發(fā)作的眩暈,同時伴有耳鳴、聽力下降的話,需要到耳鼻喉科就診,看是不是美尼爾氏病。
如果眩暈的時候同時伴有共濟的問題,就是你可能頭暈之后,會發(fā)現(xiàn)走路不穩(wěn)了想跌倒,手想拿個東西都拿不穩(wěn),手指鼻子又指不準,那這種叫做共濟問題。它可能是我們的小腦,或者是橋腦的問題,這種情況下你就需要到神經(jīng)科來進行處理。
除此之外,比較少見的還有像頸源性的疾病,頸椎病這些引起椎動脈的受牽拉倒,整個椎基動脈系統(tǒng)缺血,也可以引起眩暈發(fā)作。
另外一種情況就是假性的眩暈,或者病人很多時候會有頭部昏昏沉沉的不適感,很多時候是一些系統(tǒng)性的疾病,或者情緒方面的問題引起的。比如像高血壓,或者其他一些緊張、焦慮、抑郁,都可以出現(xiàn)頭部昏昏沉沉不適的感覺。
對于頭暈應查明病因后,對癥治療。若是耳石癥可進行手法復位,梅尼埃病可口服利尿劑,前庭神經(jīng)炎可以給予激素,前庭性偏頭痛可給予曲普坦類藥物、西比靈等。若是腦血管病變引起的需及時就醫(yī)。而對于老年人持續(xù)性的頭暈可給予抗焦慮或抗抑郁治療。
陳浩博廣州市第一人民醫(yī)院2020-01-03 播放(15577)
頭暈的分類方法很多,臨床常用的分類有兩個,一個是傳統(tǒng)的分類,第二個分類是國際上關(guān)于前庭性疾病的分類。
陳浩博廣州市第一人民醫(yī)院2020-09-08 播放(16023)
原發(fā)性頭暈不是一類疾病的分類,而是數(shù)種疾病的總稱。需要進行藥物治療,聯(lián)合心理治療,即前庭康復訓練,有助于促進其康復。對慢性主觀性頭暈患者給予新型抗抑郁藥抗焦慮治療,對緩解其臨床癥狀具有一定的作用。
陳浩博廣州市第一人民醫(yī)院2020-09-11 播放(14554)
腔隙性腦梗死一般不會引起長期頭暈。如果病灶發(fā)生在腦干、小腦,可能會在一段時間內(nèi)出現(xiàn)頭暈,治療后可以緩解。
陳浩博廣州市第一人民醫(yī)院2020-01-04 播放(16432)
頭暈病人的損害常常累積前庭神經(jīng)系統(tǒng),前庭神經(jīng)系統(tǒng)和惡心嘔吐有關(guān)的一些神經(jīng)核團有密切的神經(jīng)聯(lián)系。急性腦出血、腦梗死,均可以出現(xiàn)頭暈、合并惡心、嘔吐的癥狀,因此頭暈患者如果惡心嘔吐,建議到醫(yī)院就診,以免延誤病情。
陳浩博廣州市第一人民醫(yī)院2020-09-09 播放(14581)
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