克羅恩病最常見(jiàn)的并發(fā)癥
克羅恩病的并發(fā)癥中腸梗阻最常見(jiàn),其次是腹腔內(nèi)膿腫,主要原因?yàn)槟c壁潰瘍穿透漿膜形成竇道,從而形成腹腔內(nèi)膿腫,引起腹痛加劇,高熱和觸及壓痛包塊,竇道向后進(jìn)入腹膜后形成的膿腫壓迫右側(cè)輸尿管,可引起非結(jié)石性輸尿管積水和腎盂積水,腰肌膿腫可引起臀部、大腿或膝關(guān)節(jié)疼痛,伴有跛行。
竇道穿入鄰近腸袢,可形成腸腸瘺管,結(jié)腸瘺管還可穿入鄰近的盆腔器官,常見(jiàn)膀胱,陰道少見(jiàn)。腸膀胱瘺典型表現(xiàn)是排尿困難或反復(fù)膀胱感染,可排出氣尿或糞尿。
腸陰道瘺管表現(xiàn)為性交困難或臭味,常有疼痛性陰道排泄物。瘺管還可穿透到皮膚表面,間斷排出膿液或黏液。偶可并發(fā)急性穿孔或大量便血。直腸或結(jié)腸黏膜受累者可發(fā)生癌變。
克羅恩病可輕可重,病情輕的通過(guò)治療可以緩解,但亦容易復(fù)發(fā),病情重的容易并發(fā)腸梗阻、瘺管形成等并發(fā)癥,需要通過(guò)手術(shù)治療來(lái)控制癥狀,但術(shù)后復(fù)發(fā)率仍較高,需要長(zhǎng)期服藥,且克羅恩病的常用藥大部分為激素、免疫抑制劑等,這類藥物長(zhǎng)期服用往往副作用較大。
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克羅恩病起病大多隱匿、緩漸,從發(fā)病早期癥狀出現(xiàn)腹部隱痛或間歇性腹瀉至確診往往需數(shù)月至數(shù)年。病程呈慢性,長(zhǎng)短不等的活動(dòng)期與緩解期交替,有終生復(fù)發(fā)傾向。少數(shù)急性起病,可表現(xiàn)為急腹癥。
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克羅恩病是一種病因尚不十分清楚的胃腸道慢性炎性肉芽腫性疾病。病變多見(jiàn)于末段回腸和鄰近結(jié)腸,但從口腔至肛門各段消化道均可受累,呈節(jié)段性或跳躍式分布。
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克羅恩病的患者能活多久因人而異,每個(gè)患者雖然得的是相同的疾病,但病情有輕有重,癥狀也不一樣,所以克羅恩病患者的平均壽命還無(wú)法得出準(zhǔn)確的數(shù)據(jù)。
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克羅恩病應(yīng)進(jìn)食低脂肪、適量蛋白質(zhì)飲食,其次應(yīng)進(jìn)食高纖維食物,高纖維食物有利于恢復(fù)腸道正常的菌群,保持大便通暢,減少了大便中不良成分對(duì)消化道粘膜的不良刺激。
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