幽門螺旋桿菌的檢查

視頻內(nèi)容

      幽門螺旋桿菌感染的檢測方法很多，影響因素也不少。一般分為侵入性和非侵入性的方法。需經(jīng)胃鏡檢查的，我們稱作為是侵入性的檢查方法，它包括快速尿素酶試驗和病理組織學(xué)檢查，以及培養(yǎng)等等。快速尿素酶試驗需要提高試劑的質(zhì)量，以避免出現(xiàn)假陽性的或假陰性的可能。病理組織學(xué)檢查中的HE染色、銀染、吉姆薩染色和免疫組化的效果都比較好，培養(yǎng)等方法目前在各級醫(yī)院尚沒有普遍開展。在非侵入性試驗中，呼氣試驗可以認為是目前幽門螺旋桿菌檢測方法中的金標準。一般去醫(yī)院檢查的幽門螺旋桿菌是采取無創(chuàng)性的做C13和C14的呼氣試驗。在幽門螺旋桿菌C13、C14的呼氣試驗中，患者需要空腹2小時，口服尿素膠囊后，靜坐25分鐘，向集氣瓶或者二氧化碳吸收劑呼氣，在儀器上測量，即可判斷胃內(nèi)有無幽門螺旋桿菌。這種檢查安全、準確、方便，沒有痛苦也沒有任何創(chuàng)傷，對老人和孩子同樣適用。

      但這里要注意的是C13呼氣試驗?zāi)壳懊媾R原料缺乏，供不應(yīng)求，價格也較貴。C14價格便宜，符合我國的國情，但大家對14C的放射性存有疑慮?？陀^的評價， C14的呼氣試驗是有放射性，C13卻沒有放射性。但C14的放射性是非常低的，從國內(nèi)外相關(guān)的部門頒發(fā)的放射豁免批文我們可以得知，它對人體的危害是可以忽略不計的，當然對婦女和兒童C14還是要慎用。此外，糞便抗原檢測也是一種比較方便的非侵入性檢測方法。在所有這些方法質(zhì)控都可靠的前提下，檢查時機對診斷的正確性也是很重要的，醫(yī)生在選擇檢測方法前要仔細問診，去除干擾檢測結(jié)果的影響因素，以免造成假陰性和假陽性的結(jié)果，而影響后續(xù)的治療。未接受過幽門螺桿菌治療而無胃鏡檢查的患者，可抽靜脈血作血清學(xué)抗幽門螺桿菌測定。如果檢查結(jié)果陽性，應(yīng)該盡早行C13或C14呼氣試驗，以明確是否存在現(xiàn)癥感染的情況。同時進行胃鏡檢查可應(yīng)用于快速尿素酶試驗等侵入性方法，明確診斷是否合并幽門螺桿菌感染。