侯冬梅副主任醫(yī)師

鷹潭市人民醫(yī)院血液內(nèi)科

骨髓纖維化晚期怎么辦

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骨髓纖維化晚期怎么辦

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  骨髓纖維化晚期通常是指進(jìn)入了骨髓化期,臨床上見中度到顯著的脾腫大,可伴有肝臟的腫大,外周血看到有中重度貧血,伴有白細(xì)胞減少,血小板減少,而且可見幼紅、幼粒細(xì)胞,骨髓當(dāng)中的網(wǎng)硬細(xì)胞和膠原纖維增生明顯,造血細(xì)胞除巨核細(xì)胞增生外,其他均明顯的減低,伴有骨髓竇的擴(kuò)大和腔內(nèi)的造血、骨質(zhì)硬化等等。

  進(jìn)入到該時(shí)期之后,可以考慮的治療方案有:1.雄激素和糖皮質(zhì)激素改善他的貧血癥狀;2.JAK2抑制劑,可以明顯的改善他的脾腫大;3.沙利度胺和來那度胺免疫調(diào)節(jié)劑,可能對他的骨髓纖維化也有改善;4.局部治療,當(dāng)脾臟太大的時(shí)候,可以考慮脾切除或是放療,使得脾臟縮?。?.造血干細(xì)胞移植也是可以考慮的;其他的還有一些并發(fā)癥的治療,包括輸血、對癥、抗感染等等。

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